Management
Tekst: Roel Notten
Volgens filosoof en auteur Ben Kuiken moet de gezondheidszorg zo snel mogelijk worden bevrijd van overbodige regeldruk. In zijn boek Fuck the regels. ‘We lossen het zelf wel op’, legt hij uit waarom.
‘Leiderschap hoort niet per se bij een managementfunctie’
Waarom wilt u minder regels? Het probleem met te veel regels is dat professio- nals hun werk steeds meer gaan definiëren als: zolang ik me aan de procedures hou, kunnen ze mij niks maken. Het blindelings opvolgen van regels en procedures wordt zo tot een heilige graal verheven. Hierdoor ontstaat indekgedrag waarbij elk risico wordt gemeden. We gaan met de zorg de kant op van Amerika, waar elke zorgprofessional zich driedubbel indekt tegen mogelijke aansprakelijkheid.
U pleit voor ruimte om fouten te kunnen maken. Maar in de zorg beslissen we over leven en dood. Het is een illusie te denken dat je in werkpro- cessen alle mogelijke fouten kunt voorkomen. Mijn punt is dat je van fouten kunt leren, waar- door je als professional uiteindelijk je vakbe- kwaamheid verbetert. Een fout van een arts die een patiënt het leven heeft gekost is weliswaar zeer pijnlijk, maar moet ook het startsein zijn voor een diepgaande discussie tussen vakgeno- ten over de vraag hoe deze fout in de toekomst kan worden voorkomen. De manager moet die discussie faciliteren.
Fuck de regels, Ben Kuiken, Haystack,€19,95.
Wat is de rol van de manager? Hij moet het primaire zorgproces zo min mo- gelijk verstoren. Laat dit over aan de profes- sionals, want zij weten als geen ander hoe zij hun werk naar een hoger plan kunnen tillen. Neem de gynaecologen en verloskundigen die gezamenlijk het besluit namen om postnatale audits in te voeren om de babysterfte direct na
032 augustus 2012 ArtsenAuto
de bevalling terug te dringen. Daar kwam geen manager aan te pas. Leiderschap hoort niet per se bij een managementfunctie, maar kan ook in de professional zitten.
Regels conflicteren nogal eens, stelt u. Stel dat een arts een patiënt moet vertellen dat deze ongeneeslijk ziek is. De arts weet ook dat de patiënt depressieve klachten kan krijgen. Wat moet hij doen? Eerlijk zijn en de keiharde boodschap overbrengen of een leugentje om bestwil om de man nog een fijn resterend leven te gunnen? De formele procedure zal zijn om eerlijk de pijnlijke boodschap te vertellen, maar in mijn beleving is er ook veel te zeggen voor de tweede optie. Managers zouden de individuele afweging die artsen bij dit soort dilemma’s maken meer moeten respecteren.
Hoe wordt de zorg gemanaged in uw ideale situatie? De ideale gezondheidszorg kent zo min mo- gelijk overhead en managers. Dit vraagt wel extra inzet van (para)medisch professionals, want zij zullen meer verantwoordelijkheid moeten nemen voor het reilen en zeilen van de organisatie. Artsen willen niets liever dan zorg verlenen, maar vergeten daarbij weleens dat aan elke behandeling kosten zijn verbonden. Hier hebben zij zelf weinig zicht op, maar de manager wél. Dit betekent dat artsen ook op hun eigen vakgebied vaker nee moeten leren zeggen. Ze zouden dus ook verantwoordelijk- heid moeten nemen voor de organisatorische en kostenkant van de zorg.
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84
