6 nieuws
werk door ziekenhuizen overgenomen. Hetaantal polikliniekenbreidtzichrazendsneluit,van
spataderenkliniektot niersteenpoli. De kritiek: hogere kosten en uitholling vandebasiszorg. FRANSBOSMANenMALIKASEVIL
het benauwd,piept ze bij het adem- halen, niest ze en loopt er een‘hele trein’ uit haar neus. Vandehuisarts heeftze‘puffertjes’ gehad, maar haar ouderswilden die niet al te langgebruiken. Hetiswoensdagochtend half ne-
Z
genopdesnotterpolivanhet Sloter- vaartziekenhuis.Dewachtkamerzit al behoorlijk vol. Veel moedersmet hoofddoeken, een enkelingmet een nikab.Depoli is bedoeldvoor kin- derentotzestien jaareneenverwijs- brief vandehuisarts is niet nodig. KinderartsRicky Mahdi steltde
oudersvan Zoë gerust.Elkemaand eenpaardagenziek past binnen het beeld vaneen kindjedat net op de crèchezit.Mahdi:“Daarbuitelende virussen over elkaar heen. Maar daardoor bouwt ze welsnel weer- standop.” Dekinderartsheeft eenvragenlijst
voor de ouders. Hoeverliep de be- valling? Zijn er huisdieren in huis? EetZoë goed?Enkomen er aller- gieënindefamilie voor? Op die laatste vraagschudden ze
Nieuwepoliklinieken
Slotervaartziekenhuis:aambeien- en endeldarmpoli,wondpoli, spataderpoli, obesitaspoli, pijnpoli, hartfalenpoli.
VUmc: bekkenbodempoli.
Sint LucasAndreasZiekenhuis: poli voor rug- en nekhernia’s,kortademig- heidspoli,poli voor rectaalbloedverlies, nierstenenpoli, poli voor afwijkende uit- strijkjes,hepatitispoli.
BovenIJ Ziekenhuis: incontinentiepoli, mannenpoli,menopauzepoli,rook- stoppoli, stomapoli.
allebei nee. Nouja, de broer vanva- derIwanhad als kind astma, maar is er overheen gegroeid en moeder Marion blijkt’szomershooikoorts te hebben. “Aha, dustoch: eenpol- lenallergie,” zegt de kinderarts. Zoë wordt uit haar rozekleertjes
gepeld, gewogen, gemeten en uit- voerigmet de stethoscoop beluis- terd.Als Mahdi in haar buikknijpt en in haar oortjes kijkt, zet ze het even op een huilen. Danzijn ze klaarenkunnenzemet
hun dochter naar Francis Burgers- dijk, de kno-arts die met Mahdi de snotterpoli doet. Hetoordeel:er hoeft vooralsnogniets te gebeuren. Wanneerheteenkwestievanaman- delenknippen wasgeweest,had- denzemaandagbij hem op de kno- afdelingterugkunnen komen. Krijgt het meisjemeer last,dankun- nenzeopnieuwopdesnotterpolite- recht. Opgelucht vertrekken Iwan en Marion met hun kind.Volgende patiënt. De snotterpoliloopt goed. Is het
niet dankzij mond-tot-mondrecla- me, dan welvia promotiemateriaal. De snotterpoligeeft moederspos- ters mee omop school of in het kin- derdagverblijftehangen. HetSlo- tervaartziekenhuis is daar niet uniekin. Ziekenhuizen verspreiden steeds vakerglossy brochures over hunpoli’s,erkomenfraaiewebsites en persberichtenstromen kranten- redacties binnen. Deze week nog: het Onze Lieve
VrouweGasthuiskomtmeteenpoli- kliniek voor patiënten vantachtig- plus die eenhartoperatie moeten ondergaan.Twee dagenlatermaak-
oë, negentien maanden, zit sinds kort op het kinderdag- verblijf. Elkemaandis zewel eenweekje ziek.Danheeftze
te hetVUmcbekend dat het gaat sa- menwerken met het ‘bekkenbo- demcentrum’ Alant Vrouwvoor al- lerleiveel voorkomendekwalen, zoals overgangsklachten en urine- wegproblemen.Endan hebjenog de spataderpoli, de nierstenenpoli en de poli voor rectaal bloedverlies. HetSlotervaartziekenhuis speelde in op de gekterond de Mexicaanse griep met eenaparte poli. Volgens huisartsen is het vaak een
gewiekstemanierompatiëntenbin- nen te trekkenenzevervolgens door duurbetaalde specialisten te laten onderzoeken. De ziekenhui- zen stellen op hun beurtdat de po- li’s meerwaarde hebben, omdat de specialisten daarnauwmet elkaar samenwerken, watvoor de behan- delingvan de patiënt beter uitpakt. Er is niets tegenzo’n snotterpoliin
het Slotervaartziekenhuis als de kinderen daar dan alleenmaar bin- nenkomen op doorverwijzingvan de huisarts,zegtBartMeijman, voorzitter vandeHuisartsen Kring Amsterdam.“Wijpleiten voor doel- matige,zinvolle zorg.Zo’npolimoet alleenbedoeld zijnvoor de werke- lijkzeer gecompliceerdegevallen, waarbij eenverwijzingnaar alleen de kno-ofkinderartsniet volstaat.”
vraag. Meijman: “De patiënt denkt dan al gauw:ikmoet niet bij de huisarts zijn, ik ga meteennaar het ziekenhuis,daar wetenzehet be- ter.”Depatiënt wordt in de polikli- niek door meerderedurespecialis- tenbekeken, terwijl dat bij simpele klachten niet nodigis. “De huisarts is immersdegeneralist.” Metdemannenpolidie begin dit
D
jaar opendeinhet BovenIJ Zieken- huisishet niet anders. Die poli – naast het BovenIJ is er overigens ook eeninhet ziekenhuis Amstel- landinAmstelveen –had ook erec- tiepolikunnen heten, want dat is weldemeest voorkomendeklacht die uroloog Cobi Reisman, initia- tiefnemer vandeklinieken, in zijn spreekkamer hoort. In de mannenpolikomen onge-
veer zeventien patiënten per week. Grofwegzestig procent vanhen komt met erectiestoornissen, twin- tigprocent wordt gekweld door vroegtijdige zaadlozingennog eens
eziekenhuizendie de poli’s in de markt zetten, creëren volgens de huisartsen ook de
Huisartsenslaan alarm. Steeds vakerwordt hun
ZATERDAG 13NOVEMBER 2010 Voor elkekwaal een poli,
Zoëenhaar vader IwanbezoekenkinderartsRickyMahdi op de snotterpoliinhet
twintigprocent heeft klachten die aan eenlaagtestosterongehalte ge- relateerdzijn. Vormen zij niet bij uitstek een
‘Ziekenhuizen metpoli’s creëren zelf de vraag’
doelgroep exclusief voor de huis- arts?Erectiepil voorschrijvenen klaar? Juist niet,zegtReisman. Een erectiestoornis is namelijk meestal eensignaal dat ermeeraandehand is.Vaak zijn er risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoalshoge bloeddruk,een hoog cholesterol- gehalte of suikerziekte.“Devatenin de penis zijnhet kleinst,dus als je bijvoorbeeld aderverkalkinghebt, kunjedat in de penis het eerstmer- ken.” Tachtigprocent vandeman- nen met erectiestoornissen heeft dieperliggende kwalen, schat Reis- man.
Daarom krijgendemannen in de poli eenbloedonderzoek, hun bloeddruk wordt gemeten, het cho- lesterolgehalte wordt gecheckt en afhankelijkvan de uitslag wordt een behandelplangemaakt.Man- nen met eenhoogrisicoophart- en vaatziekten worden doorverwezen naar de internist of de cardioloog vandevasculairepoli, die nauw met de mannenpolisamenwerkt. Ondertussen gaat de teller lopen,
stellen de huisartsen. Want elke specialist die eenblik op de patiënt werpt,kost eengodsvermogen. “Mannenkomenalgauwindeme-
dische molenterecht,” zegt Meij- man. “Erwordenonderzoekenver- richtenecg’s gemaakt.Endat ter- wijl het meestal alleenomvaak
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108 |
Page 109 |
Page 110 |
Page 111 |
Page 112 |
Page 113 |
Page 114 |
Page 115 |
Page 116 |
Page 117 |
Page 118 |
Page 119 |
Page 120 |
Page 121 |
Page 122 |
Page 123 |
Page 124 |
Page 125 |
Page 126 |
Page 127 |
Page 128 |
Page 129 |
Page 130 |
Page 131 |
Page 132 |
Page 133 |
Page 134 |
Page 135 |
Page 136