62 FORMACIÓN CONTINUA
AGENDA
Cursos Novotech
Curso Teórico-Práctico de Diagnóstico Radiológico n Fecha: 28 y 29 de noviembre n Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
n Ponente: Amalia Agut n Precio: 220 € (exento de IVA)
Curso Internacional de Medicina Felina n Fecha: 12 y 13 de diciembre n Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
n Ponentes: Katrin Hartmann, Laurent Garosi, Cristina Fragio, Marisa Palmero e Ignacio Sández
Figura 5. Planificación de una IMRT con el DVH asociado. Tardíos
Los efectos secundarios tardíos se apre- cian en tejidos con una proliferación celu- lar más lenta, como el hueso, el pulmón, el corazón, los riñones y la médula espinal. Cuando estos efectos aparecen pueden lle- gar a ser bastante graves y provocar fibro- sis, necrosis o pérdida de la funcionalidad y, en ocasiones, son de muy difícil trata- miento. Por tanto, la dosis de radiación administrada estará limitada por la tole- rancia de cada uno de los distintos tejidos sanos incluidos en el campo de radiación.
Agudos
Los efectos secundarios de aparición aguda ocurren durante un periodo corto de tiempo siguiente a la finalización del tratamiento, aunque en ocasiones empie- zan a apreciarse durante el tratamiento. Este tipo de efectos secundarios ocurren en los tejidos de respuesta aguda (con una alta proliferación celular), como la mucosa oral, el epitelio intestinal, las estructuras epiteliales de los ojos y la piel. Por norma general son autolimitantes y la recupera- ción es rápida (2-3 semanas). Sin embargo, suelen causar molestias a los animales y los propietarios deben estar informados y preparados para su aparición.
Algunos ejemplos de radioterapia paliativa son disminuir el dolor en casos de metástasis óseas o en casos de osteosarcoma en los que por algún motivo se haya rechazado la cirugía.
Mucosa oral Uno de los efectos agudos que con mayor
frecuencia se observa es la mucositis en la cavidad oral, la faringe y/o el esófago como resultado de irradiar la cabeza o el cuello. Aparece siempre en algún grado cuando se irradian tumores orales y de cavidad nasal. Generalmente suele observarse en la segunda semana de tratamiento y alcanza su grado máximo de gravedad en la última. Los síntomas típicos son la sensibilización de la boca y la saliva espesa, lo cual puede indu- cir el rechazo de la comida o el agua, por lo que se suele recomendar la administración de dieta blanda, palatable y baja en sal. En condiciones normales debería mejorar en 2 o 3 semanas tras finalizar el tratamiento.
Epitelio intestinal
La enteritis también puede aparecer cuando se irradia cualquier porción del aparato digestivo; por ejemplo, la colitis es frecuente cuando se irradian la vejiga o tumores colorrectales.
Piel
La radiodermitis es un efecto de aparición aguda confinado al área de tratamiento. La gravedad es dosis dependiente y las mani-
173
festaciones son muy variables. La alopecia es muy frecuente y en ocasiones puede ser permanente o tardar varios meses en volver a crecer el pelo. El daño sobre los melano- citos puede causar tanto despigmentación como hiperpigmentación. La descamación seca suele acompañar a la depilación, pero no suele provocar molestias. Por el contra- rio, la descamación húmeda, que puede aparecer entre la tercera y la quinta semana tras iniciar el tratamiento, suele causar pru- rito o dolor y en ocasiones conlleva sobre- infecciones. Las recomendaciones generales para su tratamiento suelen ser: mantener la higiene de la zona, evitar cubrirla, usar anti- sépticos desecantes (como la clorhexidina) y, en ocasiones, la administración de corti- coides y/o antibióticos.
Ojos
Los ojos son órganos muy sensibles a la radiación y los efectos adversos son dosis dependientes, por lo que siempre que sea posible deben ser evitados en los campos de tratamiento. Entre los efectos agudos pueden aparecer la blefaritis, el blefaroes- pasmo, la conjuntivitis o el desarrollo de queratoconjuntivitis seca. Esta última puede ser temporal o permanente. Entre los efec- tos tardíos que pueden observarse en los ojos podemos destacar algunas alteracio- nes vasculares o el desarrollo de cataratas. Las dosis directas por encima de los 40 Gy pueden derivar en una angiopatía retiniana y degeneración axonal del nervio óptico.
Conclusión
La radioterapia es la terapia de elección en la mayor parte de los tumores sólidos localizados, cuando el abordaje quirúrgico no es posible o de forma adyuvante a la cirugía cuando existe enfermedad residual. También puede ser utilizada de forma paliativa para disminuir el dolor o mejorar temporalmente alguna función orgánica. Los nuevos aceleradores lineales, junto con los modernos sistemas de planificación y posicionamiento, permiten administrar de forma mucho más eficiente y segura trata- mientos con radiaciones ionizantes, lo que redunda en mayores tasas de éxito en el control a largo plazo del cáncer.
Bibliografía:
- LaRue SM, Custis JT. Advances in veterinary radia- tion therapy: targeting tumors and improving patient comfort. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2014 Sep;44(5):909-23. - Lawrence JA, Forrest LJ. Intensity-modulated ra- diation therapy and helical tomotherapy: its origin, benefits, and potential applications in veterinary medicine. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2007 Nov;37(6):1151-65.
- Thrall DE. Biologic basis of radiation therapy. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1997 Jan;27(1):21-35. - LaRue SM, Gordon IK. Radiation therapy. En Withrow & MacEwen´s Small Animal Clinical Oncology (5ª Ed). St. Louis: Saunders Elsevier Inc. Cap 12; 180-197.
Curso avanzado de Traumatología y Ortopedia en pequeños animales
n Fecha: del 7 de noviembre de 2015 al 30 de octubre de 2016
n Lugar: Madrid n Duración: 112 h (2 años) n Coordinador: Cristóbal Frías n Precio: 6.490 €
Para más información: Improve International
www.improveinternational.com
Curso avanzado de Neurología
n Fecha: 29 y 30 de enero de 2016 n Lugar: Hospital Veterinario Montjuïc, Barcelona
n Duración: 12 h n Precio: 180 €
Para más información:
www.hvmontjuic.com
Ciclo Formativo en Traumatología y Ortopedia n Fecha: del 9 de enero al 9 de julio de 2016
n Lugar: HV Universidad Católica de Valencia
n Ponentes: Juan Pablo Zaera, Toni Navarro y Andrés Sánchez
Ciclo Formativo en Neurología y Neurocirugía n Fecha: del 21 de mayo al 22 de octubre de 2016
n Lugar: HV Universidad Católica de Valencia
n Ponente: Juan José Mínguez
Para más información: Vetability Formación Veterinaria Tel.: 608 328 380
info@vetability.es www.vetability.es
n Precio: 340 € (exento de IVA)
Curso Premium de Diagnóstico Clínico en Pequeños Animales n Fecha: 26, 27 y 28 de febrero de 2016
n Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
n Ponentes: José Cerón, Maruska Suárez, Mª Dolores Pérez- Alenza, Cristina Fragio y Marisa Palmero
n Precio: 420 € (exento de IVA)
Curso Teórico-Práctico de Ecografía Abdominal n Fecha: 11, 12 y 13 de marzo de 2016
n Lugar: Hotel Gran Versalles, Madrid
n Ponente: Amalia Agut n Precio: 680 € (exento de IVA)
Para más información: Novotech Formación Veterinaria Tel.: 913 263 866
info@novotechfv.com www.novotechfv.com
Cursos Vetability
Cirugía Urinaria Nivel II n Fecha: 21 de noviembre de 2015 n Lugar: Instituto Andaluz de Cirugía IACE, Málaga
n Ponente: Esteban Pujol
Endoscopia Flexible y Rígida Avanzadas n Fecha: 27 y 28 de noviembre de 2015
n Lugar: Instituto Andaluz de Cirugía IACE, Málaga n Ponente: Diego Casas
Dermatología clínica canina y felina
n Lugar: Colegio Oficial de Veterinarios de Asturias
n Fecha de celebración: 14 de noviembre de 2015
n Horario: 16:30 - 20:30h n Ponente: Carlos Vich Cordón n Precio: 60 €
Para más información:
http://colegioveterinarios.net/cursos/ dermatologia-clinica-canina-y-felina/
VIII Congreso del Colegio Latinoamericano de Oftalmología Veterinaria
n Fecha: 28 y 29 de noviembre n Lugar: Concepción, Chile n Ponentes: Eva Abarca, José Rodríguez, Mª Carmen Tovar, Nathalie Weichsler, Gustavo A. García Sánchez, Daniel Herrera, Rodrigo Tardón Brito
n Programa: dinámica de la película lagrimal; diagnóstico y enfoque tera- péutico de las lesiones básicas de la superficie corneal; técnicas y trucos en la cirugía de los párpados; cómo sacar el mayor partido a la citología y cultivo de la superficie ocular, etc.
Para más información: CLOVE
www.congresoclove.com
t
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72