52 EN PORTADA / APARATO REPRODUCTOR
Citología del aparato reproductor de la hembra
Es más sencillo comprender la utilidad de la citología a través de la revisión de casos clínicos reales. De este modo, se presentan en este artículo dos de los principales usos de este tipo de exámenes que se suelen realizar en las perras.
Artículo extraído y adaptado de la obra de Cristina Fernández Algarra “Casos clínicos de citología en el perro y el gato”. Editorial Servet 2010.
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telefonica.net www.citologiaveterinaria.com Tel.: 651 493 234
Imágenes cedidas por la autora
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Los exámenes citológicos que se pueden
realizar en el aparato reproductor en las hembras son principalmente los referidos al epitelio de la mucosa vaginal, tanto de forma fisiológica, como para diagnosticar procesos infecciosos vaginales. En el primer caso lo que se busca es determinar en fun- ción del tipo de células exfoliadas las distin- tas fases del ciclo estral (anestro, proestro, estro y metaestro), fundamentalmente con el objetivo de detectar el estadio fértil de estro para planificar la monta. Por otro lado, tam- bién pueden realizarse aspirados ante la pre- sencia de masas o crecimientos nodulares localizados en el suelo de la mucosa vaginal.
Procesado de muestras Se realiza un primer hisopado vaginal
para determinar la fase actual del ciclo estral de la paciente, encontrándose una elevada exfoliación homogénea de una población de células epiteliales, proce- dentes de estratos intermedios que mues- tran gran tamaño, un núcleo esférico u ovalado de fino patrón de cromatina, y citoplasma con bordes redondeados y de suave afinidad basófila. Aparecían dispuestas fundamentalmente en forma de agregados en sábana (figura 1). Con- juntamente también se observaron esca- sos neutrófilos adultos no degenerados repartidos por las preparaciones, ade- más de hematíes en cantidad moderada y bacterias de morfología bacilar fina sobre la superficie de las células epitelia- les también en concentración escasa. Por otro lado, no se detectó la presencia de ninguna célula queratinizada con núcleo picnótico o anucleada.
Diagnóstico
Es importante indicar que la observa- ción de bacterias en una determinada fase
Siempre es conveniente realizar antes de la monta o inseminación un examen citológico de la mucosa vaginal para determinar la fase fértil de estro del ciclo evitando montas fallidas o, incluso, posteriores infecciones bacterianas.
Citologías seriadas de mucosa vaginal
Anamnesis
En la clínica se presenta una perra de raza Boxer de tres años de edad en época de celo con inicio de sangrado vaginal. Los dueños la quieren cruzar, de modo que el motivo de la consulta es saber el momento adecuado para realizar la monta y la perra quede gestante.
En la anamnesis general los celos ante-
riores habían sido periódicos y normales y la paciente no presentaba ninguna sinto- matología externa.
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como es la de proestro no se correlaciona con una infección vaginal, ya que su pre- sencia se considera habitual y no patoló- gica y siempre sin estar acompañada de fagocitosis por parte de los neutrófilos, ni de ningún tipo de exudado purulento amorfo extracelular.
Por tanto, las características de las célu- las epiteliales exfoliadas (figuras 2 y 3) correspondían a la fase de proestro inter- medio del ciclo estral, no siendo todavía el momento adecuado para la monta, por lo que se estableció esperar y repetir la cito- logía vaginal en los siguientes días para detectar el cambio brusco en la población de células epiteliales específicas del estro. Se repitió a los pocos días la citología y se pudo apreciar un cambio evidente en la composición de la población celu- lar exfoliada. Se detectó la presencia muy numerosa de células epiteliales queratini- zadas con bordes angulosos, romos y de morfología poliédrica, tanto con núcleo picnótico pequeño y basófilo como anu- cleadas, con una reducción importante de las células intermedias, de los neutrófilos y hematíes. Correspondía a la fase final del proestro aunque todavía no pertenecía a la del estro, en la que la totalidad de las células epiteliales están queratinizadas y anucleadas (figuras 4 y 5). Así, debido a la cercanía de la fase de
estro y a la rapidez con que se produce el recambio celular, se optó por repetir el hisopado vaginal dos días después. En
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él toda la población presente ya estaba queratinizada y sin núcleo y procedía de los estratos más superficiales, sin llegar a observarse leucocitos, hematíes ni bacte- rias. Por tanto, a partir de ese momento se establece el periodo adecuado para la monta o inseminación, aconsejándose repetir en días alternos, hasta que de nuevo y de forma también brusca se pro- duce un cambio en el tipo de población epitelial exfoliada con sustitución de las células queratinizadas por células inter- medias y parabasales y con presencia de neutrófilos adultos correspondiendo a la etapa de metaestro.
Vaginitis infecciosa en una perra en celo
Anmanesis
En esta ocasión acude a la clínica una perra de raza Bulldog Francés de tres años de edad presentando un flujo vagi- nal mucoso algo espeso y de color blan- quecino/pajizo. La paciente está en celo y la dueña comenta que hace unos días la juntó con un macho para realizar una monta, aunque no se realizó ningún exa- men citológico previo de la mucosa vagi- nal para determinar la fase del ciclo estral en que se encontraba la perra. Se decide por tanto realizar una citología mediante hisopado para valorar las características del flujo eliminado además de determinar la fase actual del ciclo.
Figuras 2 y 3. Fase del ciclo estral correspondiente al estadio de proestro con abundantes células intermedias y parabasales, mostrando bordes citoplas- máticos redondeados, núcleo grande redondo a ovalado no picnótico, y acompañadas por neutrófilos no degenerados. Objetivo de 40x.
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Figura 1. Agregado en sábana de células parabasales pertenecientes al estadio de proestro. Objetivo de inmersión 100x.
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Figuras 4 y 5. Fase del ciclo estral perteneciente al estadio de estro con presencia de numerosas células queratinizadas que presentan un citoplasma con bordes plegados, angulosos y romos, núcleo pequeño, picnótico y basófilo con ausencia de neutrófilos. Objetivo de 40x.
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