Tekst: Katrijn van Berkum en Timo van Oosterhout
029 gedrag
intensief en ongepast chatverkeer aan te gaan, met nota bene een zeer kwetsbare patiënt, die net een zeer intensieve behandeling achter de rug had en nog niet was uitbehandeld. Hij had zich, als professional, moeten realiseren dat dit chatverkeer ernstige en schadelijke gevolgen zou kunnen hebben voor klaagster. Het tuchtcollege acht verder van belang dat de psychotherapeut (ook ter zitting) niet of onvoldoende inzicht in zijn eigen handelen heeft getoond. Het handelen van beklaagde en zijn gebrek aan
zelfreflectie rechtvaardigen een tijdelijke onvoor- waardelijke schorsing van 12 maanden van de inschrijving in het BIG-register.
<
Regels online voorschrijven medicatie
Voorschrijven van medicatie is gebonden aan regels en randvoorwaarden. Door het coronavirus zijn deze tijdelijk aangepast.
Als de voorschrijver de patiënt niet kent, nooit persoonlijk heeft ontmoet of zijn medicatiehis- torie niet beschikbaar heeft, is het niet toege- staan om via internet geneesmiddelen voor te schrijven. Vanwege het coronavirus is het soms veiliger
om fysieke contacten te vermijden. Daarom heeft de IGJ besloten dat toestemming tot het voorschrijven van medicijnen na online contact tussen de voorschrijver en patiënt, zonder dat deze elkaar al kenden, wordt verlengd tot 1 juni 2022. Na een video-consult mag een recept worden uitgeschreven als de waarnemer, vervanger of voorschrijver de basisset medica- tiegegevens van de patiënt kan inzien. Op deze situatie zijn de volgende twee voorwaarden van toepassing: • In alle gevallen informeert de waarnemer, vervanger of voorschrijver zo spoedig mogelijk daarna de hoofdbehandelaar en/of de huisarts van de patiënt.
• In gevallen van overmacht waarbij voor- schrijven van medicatie strikt noodzakelijk is omdat de veiligheid van de patiënt in het geding is, legt de voorschrijver de afwegingen hierover goed vast. <
E-health De IGJ keek bij de inspectiebezoeken ook naar e-healthtoepassingen: de inzet van hedendaagse informatie- en communicatietechnologie om de gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren. Denk aan het elektronische patiëntendossier (EPD) of recepten voor medicijnen die digitaal naar de apotheek gaan, een patiëntenportaal of videobellen voor een doktersafspraak en telemonitoring / thuismonito- ring. Maar ook diverse oplossingen voor digitale uitwisseling van gege- vens met patiënten, professionals en andere zorgaanbieders. Patiënten gebruiken zelf ook steeds meer digitale middelen om het eigen dossier in te zien of voor een consult met de zorgverlener via e-mail of beeldver- binding. De IGJ constateert op basis van bezoeken dat ziekenhuizen digitale
zorg steeds professioneler aanpakken. Maar er zijn wel nog aandachts- punten. Als een ziekenhuis geen goede afspraken maakt over de invoe- ring en het gebruik van e-health, ontstaan risico’s. De informatie is dan bijvoorbeeld niet tijdig beschikbaar waardoor geen diagnose kan worden gesteld. Als het niet goed geregeld is, ervaren patiënten en zorgverleners direct de gevolgen daarvan. Het is dus van groot belang voor de kwaliteit van zorg - en daarom een belangrijk onderwerp van toezicht voor de IGJ.
IT-governance De IGJ komt tot de conclusie dat de digitale zorg in ziekenhuizen toe is aan een volgende professionaliseringsslag. Uit onderzoek blijkt dat er grote verschillen tussen ziekenhuizen bestaan. Niet altijd is goed vast- gelegd wie er meepraat over ICT-gerelateerde zaken en hoe innovaties worden ingevoerd, terwijl het de bedoeling is dat zorg en ICT elkaar versterken. In dat laatste geval is sprake van IT-governance. Een norm voor digitale IT-governance is er in de zorg niet. Hiervoor zijn handvatten nodig. Er moet beschreven worden hoe je een organisatie inricht voor strategische beheersing van e-health. De IGJ zegt in een publicatie van december 2021: “Professionalisering van digitale zorg vraagt van zieken- huizen steeds opnieuw te evalueren en verbeteren.” Daarom doet de IGJ de aanbeveling aan de ziekenhuiskoepels om zo’n norm te gaan ontwik- kelen (zie
igj.nl). Ook in de toekomst krijgt het thema e-health aandacht van de inspectie. Bijvoorbeeld door steekproefsgewijze bezoeken aan ziekenhuizen. En later aan particuliere klinieken. De inspectie wil op deze wijze een beeld krijgen van de randvoorwaarden voor digitale zorg en zorgaanbieders stimuleren tot verdere verbeteringen.
<
Professionalisering e-health nodig stelt IGJ
Ziekenhuizen moeten hun informatiebeveiliging op orde hebben. Enerzijds om het risico van aanvallen met gijzelsoftware te ondervangen, maar zeker ook voor de toenemende toepassing van e-health.
Tussen 2017 en oktober 2021 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) 22 inspectiebezoeken aan ziekenhuizen afgelegd. Daaruit bleek dat de informatiebeveiliging bij de meeste ziekenhuizen nog niet op orde was: zij voldeden niet aan de NEN-norm 7510. Mede als gevolg daarvan namen meerdere ziekenhuizen hun informatiebeveiliging syste- matisch onder de loep.
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92
