Tekst: Armand Girbes


Opinie 021


Als we drie jaar geleden in de krant hadden gelezen dat onze ex-koningin annex prinses in quarantaine moest vanwege verkoudheidsklachten, dat kinderen op school mondkapjes moesten dragen omdat ze een luchtwegvirusbesmetting konden krijgen, zonder dat ze daar zelf erg ziek van werden, en ouders van kinderen met een snotneus in quarantaine moesten, dan hadden we wel even met de ogen geknipperd van verbazing. Toch is dat de actualiteit.


Regeren is vooruitzien


Hoog tijd dus om met frisse blik naar het huidige plaatje te kijken vanuit de we- tenschap dat mensen nou eenmaal ziek worden, dat we niet alle ziekten kunnen voorkomen, dat mensen doodgaan en er ook altijd iets moet zijn waaraan ze dood- gaan en ten slotte dat er grenzen zijn aan de maakbaarheid van onze wereld. De SARS-CoV-2 omikronvariant heeft


roet in het eten gegooid toen we dachten dat we met de vaccinaties van de pande- mie af waren, maar dat mag ons niet ver- hinderen met verstand vooruit te kijken. Er zijn inmiddels veel aanwijzingen dat besmetting met de omikronvariant, in combinatie met de ontstane immunisatie- graad in de bevolking - door vaccin of doorgemaakte ziekte - leidt tot minder ernstige COVID-19. Daarnaast zijn er nieuwe effectieve antivirale middelen on- derweg. Jongere mensen, laten we zeggen onder de 45 jaar, lopen heel weinig risico op ernstige ziekte, met de kanttekening dat over ‘long-COVID’ nog erg veel onbe- kend is. SARS-CoV-2 zal net zoals heel veel andere luchtwegvirussen blijven bestaan en veelal seizoensgebonden toenames van de prevalentie van bijbehorende ziekte veroorzaken. De meeste mensen worden verkouden, anderen wat meer grieperig, en een hele kleine groep zal erg ziek worden met zelfs kans op overlijden. Ove- rigens net zoals er mensen zullen blijven overlijden aan hart- en vaatziekten, kanker, griep, auto-ongelukken, fiets- ongelukken, vleesetende bacteriën, me- ningokokken, diarree door bacteriën of virussen, malaria, de gevolgen van roken en zo kan ik nog wel even doorgaan. De vraag is nu op welk moment en onder welke omstandigheden we COVID-19 ac- cepteren als een seizoensgebonden ziekte, die in een zeer beperkt aantal gevallen ernstig kan verlopen, maar waarvoor we niet meer allerlei majeure maatregelen nemen zoals massaal testen, vaccinatie-


paspoort, sluitingen van winkels, verbod op sporten, etc. Infectiesurveillance moeten we door steekproeven – naar bijvoorbeeld nieuwe varianten – continu- eren, met daarop aangepaste vaccinatie- programma’s voor risicogroepen en niet-jongeren en iedereen die dat graag wil. We moeten er zeker rekening mee houden dat bijvoorbeeld de delta-variant van het virus ooit weer de kop opsteekt. Naast op maat gesneden beschermende maatregelen en adviezen kun je inzetten op intermitterende brede algemene preventieve maatregelen voor allerlei luchtwegvirussen met name in de winter: onder andere mondneuskapjes tijdens het COVID-19-hoogseizoen op plekken waar afstand houden onmogelijk is en betere ventilatie van gesloten ruimtes. Mijn voorstel is daarom af te spreken onder welke omstandigheden/voorwaarden we COVID-19 accepteren als een normaal on- derdeel van ons leven, zonder allerlei ma- jeure vrijheidsbeperkende maatregelen en we – waarschijnlijk seizoensgebonden – variëren in algemene regels, afhankelijk van de door steekproeven geschatte pre- valentie. Mijn idee blijft nog steeds om ‘COVID-ziekenhuizen’ aan te wijzen voor de golfsgewijze extra, maar hanteerbare, toeloop van COVID-patiënten. Scholen, sportscholen, bioscopen, restaurants, win- kels en cultuurcentra blijven bijvoorbeeld gewoon altijd open (zonder 1G of 2G). Het is hoog tijd dat het OMT en de


regering de doelen en contouren van het beleid vastleggen. Eerlijk gezegd en in alle ernst denk ik dat we niet zo ver verwij- derd zijn van dat moment – het accepte- ren dat COVID-19 een normaal onderdeel is van ons leven – en het normale leven, met enkele flexibele aanpassingen, weer zijn gang zou moeten kunnen gaan.


Armand Girbes is intensivist-klinisch farmacoloog en hoofd afdeling ICV bij VUmc


‘Wanneer gaan we COVID-19 accepteren als seizoensgebonden ziekte?’


Wat vindt u? In deze rubriek biedt Arts en Auto u ruimte om op persoonlijke titel uw meningen en inzichten rond zorggerelateerde onderwerpen te delen met andere leden/lezers. Stuur uw bijdrage van maximaal 600 woorden) naar: redactie@artsenauto.nl


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92