15
Extra tip Voor mondzorgverleners die het risicoprofiel van hun patiënten
willen beoordelen en de benodigde nazorgfrequentie willen bepa- len, is er een praktische tool beschikbaar op
www.perio-tools.com/ pra/en/17. Door patiëntgegevens en periostatus in te voeren, gene- reert het platform een gepersonaliseerd risicoprofiel en stelt het een onderhoudsschema voor, afgestemd op de behoeften van de patiënt (afbeelding 15). Dit platform biedt tevens educatieve mate- rialen die mondzorgprofessionals kunnen gebruiken om patiënten beter te informeren over hun mondgezondheid. De integratie van dergelijke hulpmiddelen in de klinische praktijk kan bijdragen aan een efficiënter patiëntenbeheer en betere behandelresultaten.
Afbeelding 15: Een gepersonaliseerd risicoprofiel voor de patiënt, opgesteld via het perio-tools- platform.
patiënt, met zorgvuldige aandacht voor de klinische details. Als algemene richtlijn vereist de nazorg van patiënten met een hoog risicoprofiel voortdurende monitoring binnen een parodontale praktijk, gezien de grotere kans op terugval, terwijl patiënten met een matig of laag risicoprofiel en een stabiel parodontium kunnen worden terugverwezen naar hun eigen mondhygiënist.
De beslissing om antibiotica te gebruiken, wordt niet louter gebaseerd op de bacteriologi- sche analyse maar op de klinische manifestatie van parodontitis en de risicoanalyse voor elke individuele patiënt. Een voorwaarde voor het voorschrijven van antibiotica is een grondige initiële parodontale therapie, een optimale mondhygiëne en het niet-roken. Daarom hebben we de patiënte zes weken na de laatste behandeling opnieuw gezien om ervan verzekerd te zijn dat deze voorwaarden werden nageleefd. Welk antibioticum gebrui- ken we dan? Hoewel op basis van de DNA- analyse bij deze patiënt azitromycine werd voorgesteld, hebben we besloten om de
Literatuur 1. Loos BG, Van Dyke TE. The role of inflammation and genetics in periodontal disease. Periodontol 2000. 2020 Jun;83(1):26-39. doi: 10.1111/prd.12297. PMID: 32385877; PMCID: PMC7319430.
2. Loos BG, Needleman I. Endpoints of active perio- dontal therapy. J Clin Periodontol. 2020 Jul;47 Suppl 22(Suppl 22):61-71. doi: 10.1111/jcpe.13253. PMID: 31912527; PMCID: PMC7670400.
3. Lang NP, Tonetti MS: Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent 1: 7-16 (2003).
4. Ramseier CA, Nydegger M, Walter C, Fischer G, Scu- lean A, Lang NP, Salvi GE. Time between recall visits and residual probing depths predict long-term sta- bility in patients enrolled in supportive perio dontal
52 NT DENTZ FEBRUARI 2025
therapy. J Clin Periodontol. 2019 Feb;46(2):218-230. doi: 10.1111/jcpe.13041. Epub 2019 Jan 28. PMID: 30499586.
5. Zandbergen D, Slot DE, Niederman R, Van der Weijden FA. The concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole compared to scaling and root planing alone in treating perio- dontitis: a systematic review. BMC Oral Health. 2016 Feb 29;16:27. doi: 10.1186/s12903-015-0123-6. PMID: 26928597; PMCID: PMC4770674.
6. Cosgarea R, Jepsen S, Heumann C, Batori-Androne- scu I, Rosu A, Bora R, Arweiler NB, Eick S, Sculean A. Clinical, microbiological, and immunological effects of 3- or 7-day systemic antibiotics adjunctive to subgingival instrumentation in patients with aggres- sive (Stage III/IV Grade C) periodontitis:
A randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2022 Nov;49(11):1106-1120. doi: 10.1111/ jcpe.13676. Epub 2022 Aug 21. PMID: 35781888.
7. Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Microbiologic testing and outcomes of full-mouth scaling and root planing with or without amoxicillin/ metronidazole in chronic periodontitis. J Periodontol. 2010 Jan;81(1):15-23. doi: 10.1902/jop.2009.090390. PMID: 20059413.
8. Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term ef- fect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodon- tol. 2004 Sep;31(9):749-57. doi: 10.1111/j.1600- 051X.2004.00563.x. PMID: 15312097.
9. Kocher T, König J, Dzierzon U, Sawaf H, Plagmann
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68
