10
Afbeelding 10: De intraorale foto in 2023, vier jaar na start van de parodontale behandeling, laat geen verandering zien. De gingiva ziet er gezond uit en de mond- hygiëne blijft optimaal. Opmerkelijk is dat de spleet tussen de 11 en 21 is gesloten en er een papil tussen deze twee elementen is gevormd.
17
Afbeelding 11: De parodontiumstatus in 2024, vier jaar na start van de parodontale behandeling, laat een stabiele situatie zien ten opzichte van 2022, met pockets bij de molaren van vier tot vijf millimeter. Er zijn pockets van vier tot vijf millimeter aanwezig en één pocket van zes millimeter vooral als gevolg van furcatiebetrokkenheid. De bloeding na sonderen is minder dan tien procent.
Y Evaluatie 2024. Vier jaar na het begin van de behandeling zien we een totaal andere situatie. De gingiva ziet er gezond uit en de spleet tussen de 11 en 21 is gesloten met een grotendeels gevormde papil (afbeelding 10). Daarnaast zijn de pockets gereduceerd van gegeneraliseerd van zes tot negen millimeter naar lokaal vier tot vijf millimeter (één pocket van zes millimeter). Het bloeden na sonderen is afgenomen van honderd naar minder dan tien procent (afbeelding 11). Een opvallend aspect is de spontane botgenezing tussen de 11 en 21. Er is een duidelijke opvulling van de angulaire botdefecten zichtbaar (afbeelding 12a-c). We hebben nu te maken met een onder- houdsvriendelijk, gereduceerd parodontium dat specifieke aandacht en zorg vereist. Een nazorgprotocol met frequente sessies elke drie tot vier maanden, waarbij de nadruk ligt op het mondhygiëneniveau en de levens- stijlfactoren, blijkt noodzakelijk om een optimaal stabiel resultaat te behouden.
Y Discussie De wens van de patiënte was om de esthetiek in het bovenfront te verbeteren, specifiek om het diasteem te sluiten. Het is werkelijk prachtig om te zien hoe de natuur hier zelf voor heeft gezorgd. Niet alleen is het diasteem gesloten, maar de afgevlakte papil tussen de elementen 11 en 21 begint ook een drie- hoekige vorm aan te nemen, mede dankzij de spontane sluiting van het diasteem (afbeelding 13a-b).
12a 12b 12c
Afbeeldingen 12 a tot en met c: De röntgenfoto’s tonen het verschil in botniveau tussen 2019, 2020 en 2024. Hierbij is een duidelijke opvulling van het angulair botdefect zichtbaar, samen met de sluiting van het diasteem tussen de 11 en 21.
50 NT DENTZ FEBRUARI 2025
Welke alternatieven zouden er zijn als de patiënte ervoor koos om de parodontale therapie niet voort te zetten? Onvermijdelijke gevolgen zouden zich manifesteren in de vorm
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68
