PET PLACE 릿지필드팍 동물병원
동물의 백내장
Q: 저희 집에 8살 된 푸들이 있습니다. 몇 달 전부터 양쪽 눈의 렌즈가 하얗게 변해가는데 특별한 다른 이상을 보이지는 않습니다.
A: 백내장은 눈의 렌즈에 단백질의 변화나 렌즈의 섬유소 변화에 의 해 렌즈가 혼탁해지는 증상입니다. 백내장은 6 살 이상의 개에서 나 타나는 정상적인 나이에 의한 변화인 nuclear sclerosis와 구별됩니 다. 원인으로는 선천적인 유전적 원인, 염증 반응(고양이), 당뇨병, 상 처에 의한 안구 손상, 또는 중독, 방사선 치료 등이 있습니다. 강아지 중에서 특히 칵커스패니얼, 래브래이도, 푸들, 보스톤 테리어, 웰시 스 프링거 스패니얼 등이 유전적 영향을 받아 백내장이 잘 발병합니다. 백내장의 진행 경과에 따라 Incipient, immature, mature and Hypermature 등으로 나뉘는데 만일 백내장이 렌즈의 30% 이하만 혼탁하거나 한쪽 눈에만 영향을 받았다면 시력에 영향을 받지는 않 지만 각막혼탁이 60% 정도에 이르게 되면 시력에 상당한 손상을 입 게 됩니다. 만일 각막혼탁이 mature 상태의 백내장과 같이 100% 렌 즈에 영향을 받게 되면 강아지는 더 이상 볼 수 없게 되며 만일 렌즈 의 단백질이 변질하여 안방수(anterior chamber)에 녹아 내리면 이 단백질로 인해 안방수에 염증을 일으키는 Anterior Uveitis와 녹 내장(Glaucoma) 등을 일으킬 수 있습니다. 백내장을 약물로 치료하는 방법은 없으며 Phacoemulsification 이라는 수술에 의한 치료방법의 경우 90~95%의 성공 확률이 있 습니다. 수술의 성공 여부는 안방수에 Uveitis 또는 녹내장의 여 부와 수술방법 등에 의해 좌우됩니다. 그래서 안과 의사는 수술 전 에 시신경 반응이나 손상여부를 검사하며, 시신경이 손상된 경우
에는 녹내장 수술을 한다고 해도 시신경이 돌아올 수 없어 앞을 볼 수 없기 때문에 수술을 권유하지 않습니다. 또한 눈에 uveitis 나 녹내장이 있는 경우에도 수술후 결과가 좋지 않으므로 수술을 권하지 않습니다. 수술하는 방법에는 여러 가지 종류가 있지만 수 의학에서는 Pharmacoemulsification이라는 방법이 가장 많 이 사용됩니다. 이 수술은 눈의 각막에 3mm 정도의 작은 부위 를 절개한 후 viscoelastic 물질을 안방수 부위에 주사하고 조그 만 바늘을 눈 안에 넣어 초음파 에너지를 이용하여 눈의 렌즈 중 앞 면 렌즈(Anterior lens)를 잘게 잘라 부수면서 흡입하여 수술하 는 방법입니다. 이 경우 iris나 각막에 손상을 입히지 않도록 조심 해야 하며 lens capsule을 남겨서도 안됩니다. 렌즈를 제거한 후 intraocular lens를 삽입하여 지금까지 제거한 렌즈 부위에 넣어 남 아있는 렌즈캡슐에 잘 결합하도록 해줍니다. 수술 후 부작용은 곧 바로 나타나거나 몇 년 후에 나타나기도 합니다. 수술에 의한 부작용 을 살펴보면, 수술 후에 바로 나타나는 것은 안방수에 염증, 녹내장, 또는 인공 렌즈가 빠져나오는 것입니다. 그러나 대부분의 경우에는 수술 후 며칠이 지나면 거의 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 백내장 의 경우, 대부분 유전적이기 때문에 동물을 교미시키기 전에 동물 안 과의사에게 백내장 여부를 검사한 후에 교미시켜 새끼를 낳도록 하는 것이 중요합니다.
글 리지필드 팍 동물병원 원장 김기택 Tel 201-814-0095
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July 2012 CLINIC 77
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