ACHTERGROND


>


Hazen kon het onderwerp niet loslaten en promoveerde in 2018 op de resultaten van de pilot. Daaruit bleek dat de inzet van een apotheker-behandelaar als vast lid van een huisartsenteam leidt tot veiliger geneesmiddelengebruik. In de praktijken waar de eerste lichting werkte, waren er bijvoorbeeld significant minder medicatiegerelateerde zieken- huisopnames. Patiënten rapporteerden ook minder bijwerkingen. En betrokken huisartsen en apothekers wisselden meer kennis uit. Reden voor Hazen om, nadat ze een aantal jaar in Londen had gewerkt, de postacademische opleiding nieuw leven in te willen blazen. Dat lukte twee jaar geleden, mede dankzij een subsidie van ZonMw. Gedurende de eenjarige opleiding


werken deelnemende apothekers in een huisartsenpraktijk of gezondheidscen- trum. Daarnaast volgen ze twintig dagen onderwijs. Ze leren dan onder andere over consultvoering, klinische besluit- vorming, interprofessionele samenwer- king en positionering van de apothe- ker-behandelaar binnen de eerste lijn (zie kader). Gedurende de looptijd van het project onderzoekt Hazen hoe het samen- werkingsmodel in de eerstelijnszorg kan worden opgeschaald en structureel kan worden geïmplementeerd.


Eigen spreekuur Een van de deelnemers van de huidige opleiding was Marleen Brouwer (46), die het programma afgelopen december afrondde. Best bijzonder, omdat ze op dat moment al zes jaar als apotheker- behandelaar werkte. “Een collega-apothe- ker had in 2014 aan de oorspronke lijke pilot meegedaan”, zegt ze. “Ze vertelde dat ze langdurig contact had met patiën- ten en met verschillende beroepsgroepen samenwerkte. Dat leek me geweldig. Dus toen huisarts Thomas van Ede en de samenwerkende apotheker me vroegen of ik als apotheker-behandelaar in de huisartsenpraktijk aan de slag wilde, hoefde ik niet lang na te denken.” Tot vorig jaar werkte Brouwer, naast


haar baan als docent farmacotherapie, één dag in de week in de huisartsen- praktijk. Daar deed ze vooral medicatie-


24 aena • september 2026


beoordelingen van oudere patiënten met polyfarmacie en beantwoordde ze vragen van andere zorgprofessionals in de praktijk. “In het begin was het echt pionieren. Omdat de functie voor hen nieuw was, wisten medewerkers niet precies waarvoor ze me konden inscha- kelen. Op verzoek van de huisarts ben ik gestart met de medicatiedossiers van patiënten waar nodig te actualiseren. Daarnaast vroeg de lokale apotheker me om een deel van zijn medicatie- beoordelingen over te nemen. Gaandeweg zijn mijn taken uitgebreid. Zo ben ik mee gaan denken over werkprocessen, bijvoorbeeld rond herhaalrecepten.”


Apotheker-behandelaar Marleen Brouwer:


‘Als apotheker ben je gewend vooral advies te geven. Maar in de huisartsenpraktijk doe je veel meer’


Omdat ze zelf ook graag patiënten wilde behandelen, besloot Brouwer vorig jaar mee te doen met de opleiding tot apotheker-behandelaar. Een toelatings- eis is dat je twee dagen per week in de huisartsenpraktijk werkt, dus dat doet ze nu. “Een groot deel van het curriculum gaat over consultvoering. Daar wilde ik graag meer over leren. Als openbaar apotheker ben je gewend vooral advies te geven. Maar in de huisartsenpraktijk doe je veel meer. Tijdens een apotheker- spreekuur vraag je patiënten naar pro- blemen, behoeftes en verwachtingen, bespreek je mogelijke opties, en behan- del je medicijn-gerelateerde klachten. Daar heb ik nu de tools voor.” Het belangrijkste inzicht van de


opleiding was voor Brouwer misschien wel om meer achterover te leunen. “Dat leidt tot andersoortige gesprekken. Veel patiën ten die antidepressiva gebruiken, ervaren bijvoorbeeld seksuele klachten.


In de apotheek zullen ze daar niet zo gauw over beginnen, maar bij een consult- gesprek met een apotheker-behandelaar in de spreekkamer wél. Vervolgens kun je samen naar een oplossing zoeken.” Inmiddels draait ze haar eigen spreek-


uur in de huisartsenpraktijk. Gemiddeld ziet of belt ze zestien tot achttien patiën- ten per dag. Bijvoorbeeld mensen met een moeilijk instelbare hoge bloeddruk of hardnekkige bijwerkingen van genees- middelen. Ook evalueert ze periodiek het gebruik van ADHD-medicatie of hormoonsuppletie en helpt ze patiënten met het afbouwen van antidepressiva. Daarnaast doet ze huisbezoeken. Voor medicatiebeoordeling, of bij mensen die net uit het ziekenhuis zijn ontslagen, om te praten over de farmacotherapeu- tische opvolging van hun behandeling. Als de huisarts daarom vraagt, start ze nu ook zelf medicatie op.


Obstakels Vanaf de eerste dag heeft Brouwer de meerwaarde van haar nieuwe rol ervaren. “Ik ben echt onderdeel gewor- den van het team”, zegt ze. “Inmiddels weten de huisartsen, maar ook de POH’s, physician assistants en assistenten me met medicatievragen snel te vinden. Ook belangrijk: ik heb nu toegang tot het huisartsinformatiesysteem. Dat geeft me een completer beeld van patiënten dan ik in de apotheek had. Daardoor kan ik meer maatwerk bieden. Waar nodig overleg ik met de apotheker in de wijk – onze lijntjes zijn kort. Ik ben ervan overtuigd dat deze vorm van samenwerken de kwaliteit van zorg ten goede komt.” Dat is precies wat projectleider Ankie


Hazen met het project voor ogen heeft. Reden genoeg om het apothekersspreek- uur een vaste plek te geven in de huisart- senpraktijk, stelt ze. Maar voor het zover is, moet er nog wel een aantal barrières worden beslecht. Een praktisch obstakel is bijvoorbeeld de financiering. “Dankzij innovatiegelden van Achmea konden we tijdens de pilotfase in 2014 de salarissen van de apotheker-behandelaars volledig betalen”, legt Hazen uit. “In het huidige project is daar onvoldoende budget voor.


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84