021


Verplicht extramuraal coschap in Groningen


In juli 2022 nam de Tweede Kamer een motie aan die een coschap ouderen- geneeskunde verplicht stelt, maar dat is nog altijd niet door alle facul- teiten ingevoerd. In Groningen gaat dit volgend jaar gebeuren. Na een succesvolle pilot starten het UMCG en de RUG in september 2026 met een verplicht extramuraal coschap, waarbij tweedejaars masterstudenten 12 we- ken aaneengesloten ervaring opdoen buiten de muren van het ziekenhuis. Het coschap bestaat uit 4 weken huisartsgeneeskunde, 4 weken sociale geneeskunde en 4 weken ouderen- geneeskunde. Die eerste twee zijn nu al verplicht. “We gaan de extramurale vakgebieden in dit nieuwe coschap meer integreren”, zegt Kim Vermeirsch, specialist oudergeneeskunde en docent. “Om ruimte te maken voor het coschap ouderengeneeskunde, valt een intramuraal coschap weg.”


Of dit nieuwe extramurale coschap gaat leiden tot meer specialisten oude- rengeneeskunde? “Het is ons primair te doen om de vaardigheden; we willen goede basisartsen afleveren. Maar er zijn nu in elk geval veel meer studenten die een beter beeld krijgen van het vak.” Nu kiezen in Groningen gemiddeld 58 masterstudenten op jaarbasis voor een coschap ouderengeneeskunde. Straks komen 450 studenten in aanra- king met het vak. Dat betekent dus ook dat er veel


meer begeleiding nodig is. Een uitda- ging, erkent Vermeirsch. “We zijn volop aan het werven en ik ben hoopvol ge- stemd. Ondanks de hoge werkdruk zie ik bij de achterban een grote intrinsieke motivatie om mee te werken, omdat iedereen weet: dit is nodig. Bovendien is het ontzettend leuk om jonge mensen te begeleiden; het is een verrijking voor jezelf en het team.”


Maar de meeste dokters in spe hebben nog altijd hun pijlen gericht op het zie- kenhuis, zo blijkt uit het onderzoek van De Geneeskundestudent. Van de master- studenten die al zeker weten of ze voor een intra- of extramurale vervolgoplei- ding gaan, kiest 50,5 procent voor het zie- kenhuis en 14 procent voor daarbuiten.


Drijfveren Toch lijkt het extramurale veld een streepje voor te hebben op het zieken- huis als het gaat om ‘werkwaarden’ die geneeskundestudenten belangrijk vinden in hun toekomstige beroep. Uit het onder- zoek blijkt dat zij het meest hechten aan een ‘goede werk-privébalans’ en een ‘goe- de werksfeer/sociale omgeving’. Daarna volgt ‘inhoudelijke uitdaging/ medische verdieping’. Beloning en aan- zien behoren tot de minst belangrijke factoren. “Het extramurale veld past bij de drijfveren van de nieuwe generatie dokters”, zegt Telgenkamp. “Naast de in- houd van de specialismen moeten we ook deze aspecten volop in de etalage zetten.” Dat doet Van den Berge: “Ik geef ook


studenten buiten het curriculum om enthousiast te maken voor deze beroe- pen. Bijvoorbeeld met het Next Level Dokter- programma, een initiatief van opleidingen voor extramurale artsen en SBOH. Bij de start in september 2023 maakten bedrijfs- en verzekeringsartsen nog geen deel uit van het initiatief; sinds maart van dit jaar zijn zij ook betrokken. Via een online platform, op sociale media en carrièrebeurzen en tijdens college- tours op faculteiten vertellen Next Level- dokters zelf hoe leuk en belangrijk zij het vinden om middenin de samenleving werkzaam te zijn. Toch resulteren alle inspanningen (nog)


niet in een hogere instroom in extra- murale opleidingen (zie kader links). Bij de grootste vakgebieden – huisarts- en ouderengeneeskunde – bleven er in 2024 meer opleidingsplekken leeg dan een jaar eerder. “Het is duidelijk dat de instroom achterblijft bij wat nodig is”, zegt Telgen- kamp van SBOH. “Dat dit zorgelijk is, lijkt me een understatement, gezien de vergrijzing, de noodzaak voor focus op preventie en de stijgende zorgvraag.”


Ook bij andere extramurale artsen- opleidingen bleven in 2024 meer oplei- dingsplekken onbezet dan in 2023. Van den Berge: “Als deze trend doorzet, dan kunnen de forensisch arts en de arts


‘Het extramurale veld past bij de


drijfveren van de nieuwe generatie dokters’


infectieziektebestrijding straks bepaalde wettelijke taken niet meer uitvoeren. Dan worden de wachtlijsten voor mensen die door een verzekeringsarts moeten worden beoordeeld nog langer. En zonder bedrijfsarts kan een bedrijf niet voorzien in verzuim, laat staan in verzuimpreven- tie. Dit alles heeft grote maatschappelijke impact.” Om dit scenario af te wenden, zijn dus veel meer extramurale artsen nodig.


les in infectieziektebestrijding en krijg geregeld van studenten de vraag wat ik verdien. Dan zeg ik: ‘Voor het geld doe ik het niet, maar de secundaire arbeids- voorwaarden zijn wel beter dan in het ziekenhuis.’ In sociaal geneeskundige vakgebieden heb je over het algemeen een normale werkweek, geen diensten en is er begrip voor persoonlijke omstandig- heden. Als je een dag niet kunt werken, neemt iemand je werk over, zonder dat je je schuldig hoeft te voelen.” Wat niet wegneemt dat de LOSGIO-


voorzitter vindt dat het salaris van haar beroepsgroep omhoog zou moeten: “Artsen M+G verdienen van alle dokters het minst. Daar moet wat in veranderen. Omdat het niet in verhouding staat tot hun maatschappelijke bijdrage, om het vak aantrekkelijker te maken én om ze te behouden. Nu zie je dat artsen M+G soms niet bij een GGD of op een andere plek in de zorg terechtkomen, omdat ze bij commerciële werkgevers meer kunnen verdienen. Dat is doodzonde. Of iemand nu in het ziekenhuis of daarbuiten gaat werken: het allerbelangrijkste is dat we ze behouden voor de zorg. Dat we geen dokters verliezen.”


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92