Duocolumn 035 vs Snijders Schmitz


Joejoe Heleen, We hebben weer een petitfoursdag in het Groene Hart Ziekenhuis gevierd! Het is inmiddels verworden tot een jaarlijks feestelijk ritueel na de CBS-publicatie van de Hospital Standardised Mortality Ratios (HSMR). Deze ratio, die de werkelijke sterfte in ons ziekenhuis afzet tegen de sterfte die op basis van patiëntkenmerken verwacht zou mogen worden, zou een indicator voor poten tieel vermijdbare sterfte zijn. Sinds 2005 moeten ziekenhuizen de HSMR op hun


website vermelden. Als de cijfers slecht zijn, voelen zij zich aangevallen en dan roepen ze in koor dat de gepre- senteerde cijfers niet goed zijn of dat de patiëntenmix heel anders is, waardoor vergelijken onmoge- lijk wordt. De kosten voor het registreren, verwerken en bereke- nen door de afdeling codering kost een ziekenhuis van ons kaliber ongeveer 250.000 euro. Maar daarvoor hebben wij dan ook een mooi feest! Sinds de introductie van de verplichte publicatie is de gerapporteerde kans om in ons ziekenhuis te overlijden namelijk al jaren signifi cant lager dan het gemiddelde. In mijn functie als medisch


Regelmatig wordt ons gevraagd wat het geheim is


specialist Kwaliteit en Veiligheid word ik bewierookt, en regelmatig wordt ons gevraagd wat het geheim is. En dan moet ik eerlijk bekennen: na tien jaar nauwgezette analyse weet ik dat nog steeds niet. Ons ziekenhuis is echt niet veiliger dan andere en slechte ziekenhuizen bestaan niet meer. Waar zit hier de stopknop? Het enige wat ik dan ga missen, zijn de petitfours.


RODERICK SCHMITZ IS GASTRO-INTESTINAAL


CHIRURG EN OPLEIDER IN HET GROENE HART


ZIEKENHUIS IN GOUDA


Oef Roderick, Al meer dan twintig jaar overheerst in de Nederlandse gezondheidszorg dit Angelsaksisch bedrijfskundig adagium, met als belangrijkste principe: meten is weten. Saillant detail: de afgelopen tien jaar is de vermijdbare sterfte door al dat meten in ieder geval niet verder afgenomen. Uiteraard moet je kunnen worden aangesproken op je


handelen en streven naar voortdurende verbetering. Maar we weten al langer dat het probleem ligt bij de aard van de gebruikte instrumen ten. Einstein zei het al: “Alles dat kan worden geteld, telt niet noodzake- lijkerwijs. En alles dat telt, kan niet noodzakelijkerwijs worden geteld.”


Zo vangen we twee vliegen in één klap


Wat we ook weten, is dat dit driftige kwaliteits meten tot


precies het tegenovergestelde leidt van wat men beoogt. Leidinggevenden ontwikkelen strategisch gedrag waar- mee papieren werkelijkheden worden gecreëerd, terwijl in de echte werkelijkheid ziekenhuizen leegstromen omdat niemand er meer wil werken vanwege de controledrang. In deze tijd van ongekende uitdagingen moet de vraag niet zijn hoe we de vermijdbare zorgschade omlaag kunnen brengen, maar hoe we zorgprofessionals in teams beter kunnen ondersteunen om de uitstroom te beperken. Laten we de kostbare tijd en middelen steken in oplos- singen voor het vergroten van autonomie, en werken aan een goede cultuur. Eén waarin we durven leren en refl ecte- ren op de dagelijkse zorg die we leveren. Laten we kijken naar het juiste leiderschap, omdat slechte leiders een groot effect hebben op leerklimaat, uitval en kwaliteit van geleverde zorg. Zo vangen we twee vliegen in één klap: we be- houden niet alleen noodzake- lijke mensen, maar we zorgen er ook nog eens voor dat de zorg beter wordt. Geniet van je petitfourtje!


HELEEN SNIJDERS WERKT ALS GASTRO-INTESTINAAL CHIRURG IN DE PROCTOS KLINIEK IN AMSTERDAM


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100