Duocolumn 019 vs Snijders Schmitz


Ha Heleen, In het Integraal Zorgakkoord (IZA) wordt naast concentra- tie van medisch-specialistische zorg ook stevig ingezet op leefstijl en preventie. Het akkoord stelt dat uiterlijk 1 janu- ari 2025 de inzet op gezonde leefstijl integraal onderdeel moet uitmaken van de reguliere zorg voor patiënten en mensen in risicogroepen. Voor de individuele


zorgverlener betekent dit dat hij zich in de leefstijl- geneeskunde zal moeten verdiepen teneinde door kennis van leefstijl en ge- sprekstechnieken te komen tot gedragsverandering bij de patiënt. Ik vermoed dat we hiermee dezelfde weg opgaan als met het Nationaal Preventieakkoord, waarbij minder overgewicht, minder alcoholgebruik en een rookvrije generatie in de komende vijftien jaar worden nagestreefd. Dit akkoord werd in 2018 gesloten met zeventig partijen en nu al blijkt dat de ambities bij lange na niet worden gehaald. Er wordt zelfs al gesproken over een mislukking. In een poging het tij te keren, worden allerhande maat-


Een gezonde levensstij l


dwing je niet af


regelen bedacht om er een gezondere leefstijl doorheen te drukken. Ook ikzelf voel nu al de weerstand. Geen enkele professionele leefstijlinterventie gaat het bij mij voor elkaar krijgen om ’s avonds voor het eten het glaasje port en erna het koekje bij de koffi e te laten staan. Een gezonde levensstijl dwing je niet af en daar gaan akkoorden niets aan veranderen.


Oeps Roderick, Wat ben ik dat toch een potje niet met je eens! Wij kunnen het ons helemaal niet permitteren als cynische Muppets vanaf het zijbalkon op die vermaledijde overheid te blijven mopperen. Er is simpelweg te veel werk aan de winkel. Inderdaad, mensen vinden het moeilijk om hun gedrag


aan te passen. Veranderen van leefstijl is niet makkelijk en vergt ook grotere systeemaanpassingen. Maar dat betekent toch niet dat wij niet ook ons steentje moeten bijdragen? Voel je je soms betutteld door de belerende toon waarop de maatregelen door hogerhand worden doorgedrukt? Ik hoor je zeggen: alsof we niet al jaren bezig zijn met het geven van leefstijladviezen. Vaatchirurgen prediken elk spreekuur het belang van stoppen met roken, buikwandchirurgen opereren niet boven een BMI van 30 en maagdarmchirurgen lichten honderden patiënten voor over vezelrijk eten en vol- doende drinken. Of komt die weer-


Ben je je jeugdige enthousiasme verloren?


stand omdat je twijfelt


over het effect? Ben je je jeugdige enthousiasme verloren en denk je door frustrerende ervaringen uit het verleden dat het allemaal toch geen zin heeft? Allemaal begrijpelijk, en tegelijk komen we hier niet verder mee. Hoe dan wel? Ik leerde van een artikel in het Ne-


derlands Tijdschrift voor Geneeskun- de over teachable moments, waarop patiënten ontvan kelijker zouden zijn voor gedrags verandering. Zoals tij- dens zwangerschap, bij afwijkende


testuitslagen of op het moment dat er ziekte is vastgesteld. Een uitgelezen kans om te benutten; iets te signale- ren, te benoemen en dan de goede richting op te helpen. Het zou dan wel aardig zijn als we daar ook wat


ruimte voor krijgen. Of nemen. Of allebei. Kwestie van prioriteit.


RODERICK SCHMITZ IS GASTRO-INTESTINAAL CHIRURG EN OPLEIDER IN HET GROENE HART ZIEKENHUIS IN GOUDA


HELEEN SNIJDERS WERKT ALS MAAG-DARMCHIRURG IN DE PROCTOS KLINIEK IN AMSTERDAM


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92