Tekst: Martijn Reinink Beeld: Nout Steenkamp


Ondernemen 017


Zzp specialist ouderengeneeskunde vindt lastig plek in de eerste lijn


Werk genoeg voor de specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn, maar het is nog niet zo gemakkelijk om als zelfstandige voet aan de grond te krijgen. Rolina Bruggink vertelt over haar ervaringen.


N


a ruim vij ftien jaar in een verpleeghuis te hebben gewerkt, besluit Rolina Bruggink (49) in 2014 als zzp’er aan de slag te gaan


in de eerste lij n. “Ik vond de instelling indertij d erg naar binnen gericht, terwij l onze doelgroep juist langer thuis blij ft wonen”, zegt de specialist ouderenge- neeskunde. “Ik zag volop kansen buiten de muren.” En dus zegt ze haar vaste baan op. “Ik werk ook twee dagen in de week als docent, dus een groot risico was het niet. Bovendien staan zorginstellin- gen te springen om specialisten ouderen- geneeskunde. Daar zou ik als zzp’er altij d nog terechtkunnen.” Maar dat is niet haar ambitie. Ze wil


naar patiënten toe, ze wil in de eerste lij n werken, in samenwerking met huisartsen. “Deels als consulent en deels als medebehandelaar. De huisarts is goed in alledaagse zorg, maar bij kwetsbare ouderen is vaak extra expertise vereist.” Na inschrij ving bij de Kamer van Koophandel volgt Bruggink cursussen


voor startende ondernemers. “Na zoveel jaar in het verpleeghuis was ik een beetje gehospitaliseerd. Nu leerde ik onderhan- delen, acquireren en boekhouden, en hoe de fi nanciering in de eerste lij n in elkaar steekt.” Dat laatste blij kt een struikelblok. “De


huisartsen waren positief over samen- werking, maar het bleek lastig om mij n werk gefi nancierd te krij gen. De zorg die de specialist ouderengeneeskunde in de thuissituatie verleent, viel altij d onder de Wet langdurige zorg, maar valt straks onder de Zorgverzekeringswet. De over- gangsregelingen waarmee ik te maken had, veranderden nogal eens.” Bruggink heeft van alles geprobeerd.


“Ik heb als een soort freelancer namens een instelling gewerkt, waarbij ik deels door die instelling en deels vanuit het huisartsenbudget werd betaald. We zij n met acht collega’s een coöperatie gestart, zodat we zelf konden declareren, maar dat bleek niet rendabel, mede doordat alleen direct geboden zorg wordt ver- goed. De gesprekken met familie van een


patiënt bij voorbeeld niet, terwij l die een wezenlij k onderdeel van ons werk zij n, alleen al voor het stellen van de diagnose dementie.” Eerder dit jaar is Bruggink weer in


loondienst gegaan, bij ZVBO. Nu werkt ze onder de vlag van deze ouderenzorgor- ganisatie in de eerste lij n. “Het betekent dat ZVBO de fi nanciering moet regelen. Ik krij g salaris, ook als de fi nanciering (nog) niet rond is. Dat ontzorgt, maar die paar jaar als ondernemer had ik niet willen missen. Het is goed om een tij dje eigen baas te zij n, om eens een functio- neringsgesprek met jezelf te voeren en met jezelf af te spreken hoeveel je werkt. En ook om de zorg op een andere manier te leren kennen.”


Drempel Voor collega-specialisten ouderengenees- kunde die als zelfstandige in de eerste lij n (willen) werken, wordt het vanaf volgend jaar eenvoudiger, als de zorg die zij aan huis verlenen volledig onder de Zorgverzekeringswet valt en ze zelf kunnen declareren. “Ik hoop het”, zegt Bruggink. “Zoals het nu lij kt, gaat deze zorg onder het eigen risico vallen. Dat vind ik toch een drempel. We moeten goed voor onze ouderen zorgen en daar past deze drempel niet bij .”


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92