Tekst: Roel Notten Beeld: Carolyn Ridsdale


In loondienst


Wel of niet in loondienst


Vrijgevestigde medisch specialisten van de MC Groep zouden voortaan in loondienst komen van het ziekenhuis. Waarom zou een medisch specialist in loondienst willen?


O


pmerkelijk was het zeker toen Het Financieele Dagblad meldde dat alle medisch specialisten van MC Groep hun vrijgevestigde status in het


ziekenhuis zouden inruilen voor een positie in loondienst. Hoewel MC Groep nu aangeeft dat de deal – ondanks de eerdere berichtgeving – nog niet rond is, hoopt het ziekenhuis met de maat- regel een kostenbesparing te realiseren. Maar waarom zou een medisch specialist gebaat zijn bij een overstap? Volgens Karlijn Derksen, juridisch medewer-


ker bij de Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband (LAD), is het gemak van werken in loondienst vooral dat in de Arbeidsvoorwaar- denregeling Medisch Specialisten (AMS) een aan- tal secundaire arbeidsvoorwaarden automatisch wordt geregeld: “De AMS regelt dat je vanzelf verzekerd bent van inkomen en toeslagen, zoals een toeslag voor de diensten. Ook ben je automa- tisch verzekerd voor arbeidsongeschiktheid en aansprakelijkheid.”


Pensioenopbouw De hoogte van het te verdienen inkomen speelt uiteraard een belangrijke rol in de beslissing om wel of niet in loondienst te werken. Voor wie als vrijgevestigd medisch specialist minder dan 200.000 euro per jaar verdient, biedt het wer- ken in loondienst het voordeel dat de specialist werkt volgens de arbeidstijden die in de AMS zijn vastgelegd. Maar vanwege de aftrekposten die hij als fiscaal ondernemer geniet, houdt een vrijge- vestigd specialist met een inkomen van 200.000 euro netto onder de streep nog altijd meer over dan een specialist in loondienst. Ook goodwill speelt een rol. Het is nog maar de


vraag of het voor medisch specialisten aantrek- kelijk blijft om zich voor goodwill in de schulden te steken. In 2015 worden voor medisch-specialis- tische zorg integrale tarieven gerekend. Vanaf dat moment zullen zorgaanbieders en zorgverzeke- raars onderhandelen over de prijs van het gehele


zorgproduct, inclusief het honorarium van de medisch specialist. Mogelijk maakt deze ontwik- keling het werken in loondienst aantrekkelijker. Tot slot speelt ook de pensioenopbouw een


Goodwill is ook van invloed op keuze


rol in de keuze om al dan niet in loondienst te gaan. Volgens Jeroen Steenvoorden, directeur van Stichting Pensioenfonds Medisch Specialis- ten (SPMS), is de pensioenopbouw voor medisch specialisten een belangrijk onderdeel van de fi- nanciële overweging om wel of niet in loondienst te werken. “Pensioen is niets meer of minder dan uitgesteld inkomen en dus is het van belang de verschillende pensioenregelingen goed met elkaar te vergelijken. De pensioenregeling van SPMS is een heel andere regeling dan die van Zorg en Welzijn – die geldt als je in een algemeen ziekenhuis in loondienst werkt – of die van het ABP als je in een academisch ziekenhuis werkt.”


Kort Tip van Bart Doornbusch, adviseur VvAA consultants in de gezondheidszorg: “Ook bij een loondienst- situatie is het mogelijk om met de raad van bestuur aanvullende afspraken over prestatiebeloning te maken. Onderzoek deze mogelijk- heden grondig en win tijdig advies in.”


ArtsenAuto juni 2012


033


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100