Kennis Acrylaten


KUNSTSTOF NAGELLAK PROBLEEM VOOR MONDZORGPROFESSIONALS? Acrylatenallergie TEKST: PROFESSOR DR. ALBERT FEILZER, TANDARTS (ACTA) EN PROFESSOR DR. THOMAS RUSTEMEYER, DERMATOLOOG (AMSTERDAM UMC)


Mondzorgverleners moeten zorgvuldig omgaan met acrylaten. Overgevoeligheid daarvoor kan betekenen dat je je beroep niet meer kunt uitoefenen. Albert Feilzer en Thomas Rustenburg stellen dat met het oog hierop ook het gebruik van plaknagels en nagelgels af te raden is.


I


n de mondzorg worden zorgverleners bij tijd en wijle geconfronteerd met pa- tiënten die lijden aan een allergie voor acrylaten. Dat betekent dat je voorzich- tig moet zijn, want in de tandheelkundi-


ge praktijk worden op methacrylaat gebaseerde materialen breed toegepast. Ze zitten bijvoor- beeld in composieten, noodkronen, cementen, sealants, kunstgebitten et cetera. Daar waar ze voorzichtigheid voor hun patiënten in acht moeten nemen, moeten zorgverleners in de tandheelkundige praktijk dat vooral ook voor zichzelf doen. Zij komen immers dagelijks met methacrylaten in aanraking. Op methacrylaat gebaseerde materialen bevatten krachtige sen- sibilisatoren. Blootstelling daaraan kan leiden tot een sensibilisatie. Net als men in de tandart- spraktijk vroeger vanwege de toxiciteit hygië- nisch met kwik moest omgaan, moet men zich tegenwoordig dus bewust zijn van de risico’s van in de tandheelkunde toegepaste kunststoffen. Dit geldt in het bijzonder voor 2-hydroxyethyl- methacrylaat (HEMA). HEMA wordt in vrijwel alle dentine hechtlakken (bondingen) toegepast, omdat het als kunststof hydrofiele eigenschap- pen heeft. Maar ook sensibilisaties voor EGDMA, MMA, Bis-GMA, UDMA en andere componenten bestaan frequent. Daar komt bij dat methacryla- ten vaak een kruisreactiviteit tonen. Dit betekent dat de verworven allergie voor een methacrylaat ook leidt tot overgevoeligheid voor andere me- thacrylaten waarmee nog nooit eerder contact is geweest.


Wij merken binnen het ACTA-allergiespreekuur en de kliniek van dermato-allergologie van het Amsterdam UMC een groeiende gevoeligheid voor acrylaten, met HEMA op de eerste plaats. Die groeiende gevoeligheid lijkt epidemisch van aard te zijn. Boosdoener is vooral de kunst- nagelindustrie die met name HEMA toepast in plaknagels en nagelgels. Hoewel contactder- matitis het meest voorkomende methacrylaat- gerelateerde klinische symptoom is, nemen ook ademhalingscomplicaties en astma toe wanneer een gesensibiliseerd persoon wordt blootgesteld aan methacrylaat. Natuurlijk wordt er in de tandheelkundige praktijk gewerkt met persoonlijke bescher- mingsmiddelen, waaronder handschoenen. Die beschermen echter onvoldoende tegen stoffen als methacrylaten. Anders dan bijvoorbeeld water kunnen heel veel kunststoffen waaron- der HEMA in een paar minuten dwars door de handschoen heengaan. Door het zweten van de gehandschoende handen verweekt de huid en kan het hydrofiele HEMA nog sneller door de huid heengaan en een sensibilisatiereactie veroorzaken. De waarschuwing dat het voor mondzorgpro- fessionals heel onverstandig is om plaknagels en nagelgels te gebruiken, lijkt dan ook op zijn plaats. Immers, wanneer je als mondzorgprofes- sional gesensibiliseerd raakt voor acrylaten kun je je beroep eigenlijk niet meer uitoefenen en ligt definitieve arbeidsongeschiktheid op de loer. Z


Bishop S, Roberts H. Methacrylate perspective in current dental practice. J Esthet Restor Dent. 2020 Oct;32(7):673- 680. doi: 10.1111/ jerd.12633. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32744420.


OKTOBER 2021 NT DENTZ 75


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88