Tekst: Frank van Wijck Beeld: Shutterstock


025


de afgelopen periode al geïntensiveerd, en dit beleid lijkt zijn vruchten af te werpen. Iedereen wil de zorguitgaven in de hand houden en de schuldenpro- blematiek verkleinen. De kunst is nu te achterhalen waar we het beste kun- nen beginnen.”


De weg wijzen Ook de zorgaanbieders zullen een rol moeten spelen, benadrukt Roos: “Als een huisarts of psycholoog bij een patiënt met depressieverschijnselen constateert dat sprake is van schuldenproblema- tiek, kan die natuurlijk niet zomaar de gegevens van die patiënt doorspelen naar gemeente of zorgverzekeraar; zorg- aanbieders hebben immers een geheim- houdingsplicht. Maar als er een relatie tussen zorggebruik en schulden blijkt, dan kan de arts de patiënt wel de weg wijzen naar die partijen en uitleggen dat dit belangrijk is omdat de depressie- behandeling alleen succesvol kan zijn als ook de achterliggende problematiek wordt aangepakt.”


Gelet op de omvang van het probleem van de schuldenproblematiek is het logisch dat de komende jaren meer onderzoeken op dit gebied zullen volgen, verwacht Roos. Een interessante onderzoeksvraag kan bijvoorbeeld zijn of het stelselgerelateerd is dat mensen wegens het niet betalen van de zorgpre- mie in de wanbetalersregeling komen. “Als je uitgaat van het totale schulden- vraagstuk – de zorgpremie is natuurlijk niet het enige waardoor men in de schulden komt – zie ik die relatie niet meteen”, zegt Roos. “Wel is de nominale premie gestegen ten opzichte van 2006, toen het huidige stelsel werd geïntrodu- ceerd. Toen betaalden we – gecorrigeerd voor inflatiecorrectie – min of meer het- zelfde voor de zorgpremie als daarna, maar gebeurde dit voor een groter deel via de inkomensafhankelijke premie in plaats van de nominale premie. Hoewel met de komst van het nieuwe stelsel ook een zorgtoeslag is geïntroduceerd, heb- ben mensen sinds 2006 wel een grotere verantwoordelijkheid gekregen voor het


betalen van de zorgpremie en sommige mensen blijken daar moeite mee te heb- ben. Dit verklaart ook waarom een groot aantal gemeenten minimapolissen heeft ingevoerd. De inrichting daarvan ver- schilt, maar vaak is de premie wat lager, wordt het eigen risico herverzekerd, is er de mogelijkheid tot betalingsregelin- gen of wordt de zorgpremie rechtstreeks ingehouden bij mensen die afhankelijk zijn van een uitkering, zodat het geld dat overblijft ook echt besteedbaar inkomen is.”


Anne-Fleur Roos is voor het onderzoek naar de relatie tussen schulden en zorguitgaven tijdelijk gedetacheerd naar het CPB, vanuit de Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR). Bij de EUR maakt ze onderdeel uit van een vakgroep die onderzoek verricht naar de organisatie en financiering van de gezondheidszorg. Anne-Fleur Roos promoveerde in juni 2018 aan de EUR op onderzoek naar fusies en concurrentie in de Nederlandse zorgsector.


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100