Bachelor- scriptie Award 2020
NT-GSK NT NT-GSK BACHELORSCRIPTIE AWARD 2020
PERI-IMPLANTAIRE PROBLEMEN? WEES ER VROEG BIJ!
effecten van deze onderhoudstherapie? Dat onderzochten de Amsterdamse studenten Pieter van der Moolen en Ben Post.
TEKST: PIETER VAN DER MOOLEN EN BEN POST O
22 NT
m het succes van een implantaatgedragen prothe- se in de volledig edentate onderkaak op de lange termijn te kunnen garanderen, is het essentieel om
peri-implantaire aandoeningen te voorkomen, deze tijdig te diagnosticeren en in een vroeg stadium te behandelen. Hier- bij speelt een goede mondhygiëne een cruciale rol. Voor veel patiënten is het lastig om een toereikend niveau van zelfzorg te bereiken. Dat maakt periodieke evaluaties, consistente na- zorg en aanvullende instructies voor zelfzorg door de behan- delaar noodzakelijk. Tijdens een evaluatie is visuele inspec- tie en palpatie van de slijmvliezen belangrijk. Ook wordt de pocketdiepte rondom de implantaten gesondeerd, de Peri implant Pocket Probing Depth (PiPPD). Een gezonde poc- ket naast een implantaat hoeft niet altijd ≤ 3 millimeter te zijn, maar kan variëren tussen 4 en 6 millimeter. Daarom worden de PiPPD-metingen gecombineerd met andere kli- nische symptomen zoals de bloedingsneiging, Peri implant
Bleeding on Probing (Pi-BOP), evaluatie van botafraak via röntgenfoto’s en de aanwezigheid van pus. Dit worden door de tijd heen geëvalueerd, zodat kan worden vastgesteld of er een significant verschil van ≥ 2 millimeter optreedt ten opzichte van de nulmeting. Dit maakt een goede nulmeting dan ook onontbeerlijk. Tot slot is het belangrijk om verder te kijken dan lokale parameters die enkel iets zeggen over de situatie direct rondom de implantaten. Leeftijd en geslacht kunnen van invloed zijn, het ontbreken van natuurlijke ge- bitselementen heeft een grote invloed op de microflora in de gehele mond en de weke delen waarop een prothese rust zijn extra gevoelig voor het ontwikkelen van een opportu- nistische Candida Albicans infectie. Onderzoek toont dat de pocketdiepte en bloedingsneiging bij parodontitispatiën- ten door Candidasoorten toeneemt. Dit kan ook gelden voor patiënten met een implantaatgedragen prothese.
Hoe is de naleving van de nazorg bij patiënten met een implantaatgedragen prothese en wat zijn de klinische
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
