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SPORTS MEDICINE STRESS FRACTURES

and the player rested before there is progression along the continuum of bone strain to a stress fracture.

CONCLUSION Stress fractures can occur in any active individual but are extremely common among Academy football players in the first year of a scholarship. Management should take into consideration the site of the injury (low versus, high risk), the extent of the stress response and the stage of the player’s development. A high level of suspicion and an understanding of the mechanisms that lead to a stress fracture are key to the optimal care of elite athletes in professional academy football.

ACKNOWLEDGEMENTS The authors wish to thank Alex Chapman and Garvin Stewart for their help in producing the images for this article. Special thanks to Dr Greg Warner, Academy doctor, Portsmouth Football Club for all his advice, encouragement and valuable support.

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THE AUTHORS

Paul New MCSP, BSc (Hons) head Academy physiotherapist, Portsmouth FC. Paul spent 12 years in the Royal Navy as a physical training instructor leaving in 2000 to study a part time BSc in physiotherapy at the University of Southampton. He has worked clinically in the NHS for the Isle of Wight Healthcare Trust and Portsmouth City Primary Care Trust before entering professional football, joining Portsmouth Football Club in 2007. He is currently studying an MSc in sports physiotherapy at the University of Bath. Wayne Gill MSCP, BSc (Hons) physiotherapist, Portsmouth FC. Wayne spent 10 years playing professional football before he retired due to ongoing ankle problems in 2004. He completed a part-time HNC in sports science 1999, and has recently completed a part time BSc in Physiotherapy at the University of Salford. He graduated in 2008 and has since worked at Portsmouth FC.

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Video 1: Fulcrum test for the femur

Video 2: Stress fracture test for the tibia

Video 3: Hop test for the tibia and navicular

Video 4: Palpation of the ‘N spot’

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