Dilemma


In de rubriek Dilemma buigen filosoof en ethicus Lieke van der


Scheer en specialist gezondheids- recht Annemarie Smilde zich over een casus uit de zorgpraktijk.


Deze keer: Een jonge vrouw die een kleine ingreep moet ondergaan, wil niet gereanimeerd worden. Moet de zorgverlener hierin meegaan?


De casus: op een polikliniek pre-operatieve screening spreekt een anesthesioloog telefonisch een 22-jarige vrouw die een kleine ingreep moet ondergaan. De voorgeschiedenis vermeldt een persisterende depressieve stoornis (PDD). De patiënt geeft aan dat zij bij een eventuele hartstilstand niet gereanimeerd wil worden. Ze benadrukt dat ze geen actieve doodswens heeft, maar als er iets gebeurt waar- door het leven ophoudt, is dat wat haar betreft goed. Het peri-operatieve risico op een hartstilstand is te verwaarlozen. De vraag is of de zorgverlener deze wens moet respecte-


ren, of eerst moet onderzoeken in hoeverre de PDD of een eventuele niet-gediagnosticeerde depressie daarop van invloed is. Het team acht de patiënt zeker wilsbekwaam; zij kan de gevolgen van deze beslissing en behandelbeperking overzien. Wat moet de anesthesioloog doen?


V


Lieke van der Scheer is filosoof/ethicus


olgens de WGBO mag een medi- sche behandeling alleen worden uitgevoerd als de patiënt daar toestemming voor geeft. Dus


op het eerste gezicht zou je denken: de zorgverleners moeten in deze wens meegaan. Ze vinden de patiënt immers wilsbekwaam, en het is haar goed recht om reanimatie te weigeren. Toch is hier sprake van een speciale


situatie. Het gaat hier om een medische setting. Daar komen niet-reanimeer- verklaringen vaker voor, maar die zijn dan bedoeld voor kwetsbare patiënten met een verhoogd risico op ernstige complicaties met slechte uitkomsten. Het bespreken van de mogelijkheid van niet-reanimeren past dan in het behan- deltraject en is bedoeld om overbehan- deling te voorkomen. In deze casus is de situatie anders. Er lopen hier twee repertoires door elkaar heen: het algemene recht om een me- dische behandeling te weigeren, en het


Zonder toestemming tot reanimatie geen operatie


Zelf een dilemma uit de praktijk aan dit panel voorleggen? Stuur dan een e-mail naar redactie@artsenauto.nl o.v.v. ‘Dilemma’.


34 aena • juli/augustus 2026


verloop van een medische behandeling die een bepaalde logica en samenhang kent. De patiënt brengt het algemene recht reanimatie te weigeren binnen in een medische situatie waarvoor niet- reanimeerafspraken normaal gesproken niet zijn bedoeld. Daarmee markeert


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100