071


Over deze argumenten zij n de meeste lezers het denk ik wel eens. De discussie gaat over de afweging: welke argumen- ten zij n het sterkst? Van al deze argu- menten zou ik als arts ‘de kwetsbare (ex)verslaafde is door confrontatie met alcohol geneigd terug te vallen’ inhoude- lij k het sterkste vinden. Als arts denken we immers vooral aan belangen van patiënten. Zodoende zou ik het toch als artsenblad niet willen. Uiteraard mis ik vast argumenten. Zie


het slechts als een gedachteprikkeling en zeker niet als kritiek. Ga door met het maken van het leuke blad! Joost Hummelink


tussen de 60 en 80 jaar oud. Sommige zij n jonger en in het verleden werd bij deze groep soms de zogenaamde resur- facing prothese geplaatst. Deze prothe- se kwam onder andere in 2019 in het nieuws door tennisser Andy Murray met zij n ‘metalen heup’. Na een lang conservatief beleid in


Zorgfamilie


In aanloop naar het 100-jarig jubileum van VvAA in juni 2024 portretteert Arts en Auto families waarin diverse generaties voor een (para)medisch beroep kozen.


Wat leuk dat we in Arts en Auto staan! Iedereen heeft veel positieve reacties gekregen. Mij n schoonvader liet vandaag zelfs twintig mailtjes zien. Het is echt een mooi stukje geworden, een mooie herinnering. Dank jullie wel namens de hele familie. Marilous


Zorgcontractering In de rubriek Fiannciën (Arts en Auto 09) een greep uit de vernietigende reacties op het wetsvoorstel Bevorderen zorgcontrac- tering.


Met interesse heb ik het artikel over de kritiek op het wetsvoorstel Bevorderen zorgcontractering gelezen. Zelf heb ik meegemaakt dat mij n zorgverzekeraar het hinderpaalcriterium aan de laars lapt. Enkele tienduizenden patiënten per jaar krij gen een heupprothese, meestal in verband met artrose. De meesten zij n


verband met heupartrose werd ook bij mij de indicatie voor het plaatsen van een heupprothese gesteld. Daar- om heb ik mij (zelf arts) verdiept in de verschillende operatietechnieken en soorten prothesen. Ik heb op basis van de literatuur daarom weloverwogen voor de resurfacing prothese gekozen. Maar de metaal-op-metaal (MoM) Adept resur- facing heupprothese wordt niet meer in Nederland geïmplanteerd. De Neder- landse Orthopaedische Vereniging (NOV) heeft destij ds gepleit voor een moratori- um vanwege metaalionen in het bloed. Onder andere de Belgische orthopeden stellen echter dat een correcte plaatsing van de prothese deze uiting van slij tage minimaliseert. Bovendien zij n de mate- rialen van de conventionele prothesen zoals die in Nederland worden geplaatst ook aan slij tage onderhevig. In onder andere België wordt de MoM


resurfacing prothese daarom nog steeds geplaatst bij een doelgroep die nog rela- tief jong is en sportambities heeft, met al jaren blij kbaar excellente resultaten. Ook in de recente literatuur komt de resurfacing variant als veilig en met een lange levensduur naar voren. De pro- these is botsparend en veel natuurlij ker vergeleken met conventionele prothesen. Het voordeel is dat het eigen heupbot behouden blij ft zodat een eventuele re- visie later in het leven (niet ondenkbaar bij jonge patiënten!) veel makkelij ker zal zij n. Zekerheidshalve moet je wel eens per zoveel jaar metaalionen in je bloed laten bepalen Echter deze behandelmogelij kheid


wordt in Nederland, ook bij relatief jonge patiënten, meestal niet besproken in het verwij straject. En patiënten die een weloverwogen keus maken voor de ingreep in bij voorbeeld België, worden in fi nancieel opzicht tegengewerkt. Dit komt omdat zorgverzekeraars hinder- palen opwerpen. Door 0 procent te vergoeden (mij n verzekeraar) is dit een hinderpaal bij de vrij e zorg-/artsenkeuze! Mij n argument dat een heupprothese bij artrose vergoede zorg is en dat een pro-


these in Nederland ook geld had gekost, werd gewoon van tafel geveegd. Hopelij k komt deze prothese ook beschikbaar voor Nederlandse patiënten die nog rela- tief jong zij n (zelf was ik 57) en die voor een meer natuurlij ke oplossing voor hun heupartrose kiezen. De literatuur is voor- handen, zodat Zorginstituut Nederland kan stellen dat het voldoet aan ‘de stand van wetenschap en praktij k’. Christian van Haselen, dermatoloog


Interview Dokkum In Arts en Auto 09 is gepensioneerd huis- arts, oud- forensisch en verslavingsarts én muzikant Onno Dokkum aan het woord over zijn avontuurlijke loopbaan en leven. ‘Zonder mijn vrouw was ik zeker aan lager wal geraakt.’


Jullie hebben er een prachtig verhaal van gemaakt. Ik heb er veel reacties op gekregen. De meeste waren positief. Een paar vonden me een rare snuiter, niet passend bij de ‘zorgprofessional’ in de witte jas. M’n complimenten ook voor de foto-


grafe die nog voor redding heeft gezorgd met betrekking tot die ongeschoren kop van me. Trouwens, ik vond ook andere artikelen zeer de moeite waard. Zoals van Odette Doest, de dierenarts en Theo Compernolle, de neuropsychiater. Chapeau! Onno Dokkum


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84