Tekst: Martijn Reinink Beeld: Dennis Vloedmans Fotografi e


Ondernemen 019


Over de lijnen heen


Schouder Centrum Nijmegen is klaar om zijn interdisciplinaire werkwijze landelijk uit te rollen. Op structurele bekostiging na.


R


uim tien jaar geleden zoeken fysiotherapeuten Pim Kreut- zer (48, rechts op de foto) en Guido Souren (52, tweede van links) van praktij k FysioNovio


contact met orthopeden in de regio. “Om- dat wij patiënten met schouderklachten zagen die voor niets bij de orthopeed waren geweest én patiënten die juist wél naar het ziekenhuis hadden gemoeten”, blikt Kreutzer terug. Bij orthopeden Jacco Jenner (48, links op de foto) en Epyng Hu (62, tweede van rechts) van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis vinden zij gehoor. “Wij liepen tegen hetzelfde aan”, zegt die eerste. “Op het gebied van schouderzorg was er in de regio nauwelij ks afstemming tussen huisarts, fysiotherapeut en orthopeed.” Het gesprek mondt uit in een samen-


werking die verdergaat dan een ‘regulier netwerk’. “We hebben de afgelopen jaren echt een totaalbehandelproduct ont- wikkeld”, zegt Jenner. “Als orthopeden pakken we samen met gespecialiseerde schouderfysiotherapeuten de behande- ling op. We houden elkaar continu op de hoogte, betrekken én scholen de huisarts en verzamelen data.”


In 2013 richten ze een vereniging op: Schouder Centrum Nij megen. “Eerst hebben we het idee uitgewerkt, getoetst en bij geschaafd. Pas daarna zij n we naar buiten getreden.” En dat betekent, naast alle formaliteiten, vooral anderen mee zien te krij gen. Zoals collega-fysiothera- peuten en huisartsen in de regio. “Deze werkwij ze kost fysiotherapeuten meer tij d”, erkent Kreutzer, “want ze moeten data aanleveren, er hoort scholing en intervisie bij . Maar het werk wordt er leuker van en huisartsen hebben minder herhaalconsulten.” De orthopeden moe- ten eerst hun eigen maatschap en daarna de rest van het ziekenhuis overtuigen. “Het is een beetje dubbel”, zegt Jenner. “We werken heel hard in de hoop dat de zorg beter wordt, maar daardoor zien we minder patiënten en hebben we dus minder inkomsten. Maar wij geloven dat de zorg hiernaartoe moet én het betekent een ongelofelij ke werkplezier- verbetering.” Wat niet wegneemt dat de initiatiefnemers alles in het werk stellen om een fi nanciële regeling te krij gen, voor zowel deelnemende fysiotherapeu- ten als orthopeden. “Als je tij d investeert waarmee je zorgkosten bespaart, dan


moet die besparing deels terugvloeien”, vindt Jenner. Met subsidies van ZonMw en VEZN


lukt het ze aan te tonen dat ze op deze manier zorgkosten besparen. “We hebben een ketendatabase ontwikkeld, waarbij we breed kij ken naar het gezond- heidsprobleem. Daarbij zien we een hoge patiënttevredenheid, verbeterde uitkom- sten en minder onnodige verwij zingen. Veruit de meeste patiënten kunnen zon- der aanvullende diagnostiek, succesvol in de eerste lij n behandeld worden.”


Zorgverzekeraars aan zet Met die resultaten krij gen ze van zorg- verzekeraar VGZ het stempel ‘good prac- tice’ en steun om de werkwij ze landelij k uit te rollen. Al valt dat nog niet mee. “We krij gen van VGZ nu een iets hoger tarief”, zegt Kreutzer, “maar als we onze werkwij ze in een regio willen implemen- teren waar een andere verzekeraar de grootste is, gaat VGZ daarvoor niet beta- len.” Daarom zij n ze nu ook met andere zorgverzekeraars in gesprek. “Zonder zicht op structurele bekostiging is het lastig om collega’s in andere regio’s over de streep te trekken, vanwege de tij dsin- vestering die gedaan moet worden”, zegt de fysiotherapeut. “Of deze aantoonbaar succesvolle werkwij ze ook buiten onze regio een succes zal worden, hangt voor- al af van de zorgverzekeraars.”


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84