Tekst: Martijn Reinink
Financiën
Kritiek op wetsvoorstel Bevorderen zorgcontractering
Individuele zorgprofessionals en beroepsverenigingen hebben in een internetconsultatie – die tot eind juli openstond – vernietigend gereageerd op het wetsvoorstel Bevorderen zorgcontractering. Een greep uit de reacties.
“Met het oog op de enorme uitdagingen voor de zorg is het van belang dat we de roep om onbeperkte keuze loslaten en ons inzetten voor goede toegang tot zorg met voldoende keuze en betere samenwerking rondom de patiënt.” Dat stelt Zorgverzekeraars Nederland in haar reactie op de internetconsultatie over het wetsvoorstel Bevorderen zorgcontractering, waarmee het hinderpaalcriterium uitdrukkelijk wordt opgenomen in de Zorgverzekeringswet, maar dat er ook voor zorgt dat zorgverzekeraars een heel lage vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg kunnen vast- stellen. En zo krijgen zorgverzekeraars met dit wetsvoorstel “(nog) meer macht in het contracteringsproces en verzwakt het de (toch al geringe) onderhandelingspositie van zorgverleners”, aldus de LHV, KNMP, KNOV en het KNGF in een gezamenlijke reactie. Dat het wetsvoorstel het moge- lijk maakt om een tarief vast te stellen dat niet kostendekkend is, is voor de verenigingen van huisartsen, apothekers, verloskundigen en fysio- therapeuten ‘onacceptabel’. Beroepsverenigingen in de mondzorg (KNMT, NVM en ONT) vinden dat
het wetsvoorstel ‘de plank misslaat’: “Er is geen sprake van een redelijke verhouding tussen doel (terugdringen niet-gecontracteerde zorg in de GGZ-sector en de wijkverpleging) en het middel (inperking vrije artsen- keuze voor patiënten en verslechtering positie van zorgaanbieders). Wetende dat een vertrouwensrelatie, verankerd in de Wgbo, tussen patiënt en zorgverlener onmisbaar is voor het leveren van goede zorg, is het keuzerecht cruciaal. Door keuzes van zorgverzekeraars zouden kwetsbare groepen met een smallere portemonnee hun vaste (niet- gecontracteerde) zorgverlener kunnen zien wegvallen. Dit zal leiden tot een tweedeling in de samenleving.”
Gevarieerd zorglandschap Beroepsverenigingen in de psychologische, psychotherapeutische en psychiatrische zorg (NIP, NVP, NVvP en P3NL) vrezen ook dat deze wetsaanpassing ‘rechtstreeks ten koste gaat van het recht en de moge- lijkheden van de cliënt om een passende behandelaar en behandeling te vinden’: “Er is een gevarieerd zorglandschap nodig met zowel grote als kleine aanbieders, met ieder een eigen specialisatie. En vrijgevestigde aanbieders hebben een belangrijke toegevoegde waarde in het zorgland- schap.” De vereniging voor vrijgevestigde psychologen en psychothera- peuten (LVVP) noemt het wetsvoorstel ‘disproportioneel’ en stelt dat er geen enkele verplichting richting zorgverzekeraars wordt benoemd om zorgcontractering te bevorderen: “Het gaat alleen om het verlagen van de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg. Hierdoor slaat de machts- balans tussen grote verzekeringsconcerns en kleine lokale zorgverleners nog meer door naar de eerste partij.”
Bij het ter perse gaan van dit nummer is nog niet bekend welke opvolging deze internet- consultatie zal krijgen. De reacties teruglezen kan via
internetconsultatie.nl/zorgcontractering.
Lennard Werner is bedrijfskundig adviseur bij VvAA Nieuwbouw of verbouw?
Stel, u heeft behoefte aan meer of modernere praktijk- ruimte. Wat zijn dan uw opties? Ontwikkelt u een geheel nieuw pand, renoveert u een bestaand pand of is het mogelijk om uw huidige pand aan uw wensen aan te passen? Uw keuze zal uiteraard afhangen van de huidige situatie, de mogelijkheden in de omgeving en uw eigen wensen. Waar u in ieder geval rekening mee dient te houden,
is dat de rente in een paar jaar meer dan verdubbeld is en dat de bouwkosten ook flink zijn gestegen. Helaas geldt voor u als praktijkhouder dat u de gestegen kosten niet kunt doorberekenen aan uw patiënten, zoals ondernemers in de ‘vrije markt’ aan hun klanten. Dit betekent dat u de juiste analyse dient te maken van de verschillende scenario’s. De hogere rentelasten en bouwkosten leiden namelijk niet vanzelfsprekend tot een hogere taxatiewaarde van het pand. En als u afhan- kelijk bent van een bank, is dat goed om voorafgaand te
De gestegen kosten kunt u niet aan uw
patiënten doorberekenen
onderzoeken. Een bank beoordeelt een financiering van een pand namelijk op de financiële haalbaarheid, maar ook op de onderliggende waarde. Om u een voorbeeld te noemen: een pand met een
maatschappelijke bestemming zal lager getaxeerd wor- den dan hetzelfde pand met een woonbestemming. Een en ander zal ook afhangen van de mogelijkheid en bereid- heid om eigen geld in de plannen te steken. Wellicht kunt u samenwerken met collega’s in de buurt, waardoor u de inleg over meerdere partijen kunt spreiden. Of kunt u uw praktijkinkomsten uitbreiden met aanvullende werk- zaamheden of patiënten. Een ander scenario is dat u op zoek gaat naar een investeerder die het pand tegen een vooraf vastgesteld bedrag aan u gaat verhuren. De keuze zal uiteraard mede afhangen van uw horizon als praktijk- houder. Kortom, genoeg uitdagingen om uw plannen te verwezenlijken. Ik wens u daarbij veel succes.
lennard.werner@vvaa.nl
Column 027
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100
