Kennis Klinisch
steel segmenten van 018 x 025 gemaakt. Hierna heeft parodontoloog Dick Barendregt de 35 en 45 naar locatie 11 en 21 verplaatst, werden deze een week met hechtingen over de occlusale vlakken gefixeerd (afbeelding 5) en worden er twee solo-opnames gemaakt (afbeeldingen 6a en 6b). Na zes weken kunnen de elementen worden omgevormd tot 11 en 21 (afbeelding 7 en 12). Dit werd door restauratief tandarts Marcel Linssen uitgevoerd.
Y Behandeling: Segmented leveling Bij de orthodontische ‘segmented arch technique’ wordt een splitsing gemaakt in een fase van alignen en een fase van levelen. Om alleen elementen te alignen, worden uitslui- tend de elementen opgelijnd die in hetzelfde vlak staan. Het is dus een tweedimensionale fase waarbij enkel elementen die geroteerd zijn of naar buccaal-palatinaal staan, worden betrokken (afbeelding 8). In de levelingsfase worden vervolgens alle elementen die in een ander vlak staan, naar dit gekozen vlak gebracht. Om deze reden dienden de 018 x 025 roestvrijstalen segmen- ten als referentie voor het vastleggen van het occlusale vlak. Het levelen, een driedimensionale fase, werd gerealiseerd door de elementen 11 en 21 uitsluitend naar beneden te verplaatsen in dit vlak. Dit werd bereikt door na het plaatsen van de brackets beide elementen te extruderen met een overlay van 014 NiTi. Bij deze procedure werd de bevestiging gerealiseerd door middel van een éénpuntscontact met als doel de additionele krachten te vermijden en zo de aanwezigheid van osteoclasten te reduceren, teneinde de kans op ankylose te minimaliseren.
8
Afbeelding 8: ‘Segmented approch’: Fase één align: Selectief plakken van enkel elementen in gelijk vlak BL (tweedimensionaal). Fase twee level: Elementen in vlak A tot D worden naar vlak BL gebracht (driedimensionaal).
9
Afbeelding 9: Opening ruimte voor 22 op kroonniveau door 21 op te schuiven richting 11
10
Afbeelding 10: Opening ruimte voor 22 op wortelniveau door herplakken 21 en 23 in overcorrec- tie.
D APRIL 2025 NT DENTZ 45
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68
