Opinie Spiegelinformatie


corrigeren of beleid te wijzigen, indien nodig of wenselijk. Daarnaast zetten zorgverzekeraars, naar eigen zeggen, spiegelinformatie in om materiële controles te voorkomen. Het idee daarbij is dat door de spiegelinformatie aan prak- tijken te sturen, gepaste zorg al wordt bevorderd en het uitvoeren van controles dus kan worden geminimaliseerd. De KNMT heeft er zeker geen bezwaar tegen dat zorgver- zekeraars tandartsenpraktijken informeren en voorlichten aan de hand van cijfermatige informatie over hun prak- tijk, en informatie over andere, vergelijkbare praktijken in Nederland. Het bekijken van objectief gepresenteerde spiegelinformatie kan nuttig zijn en dienen als ondersteu- ning van een door de praktijk ingezet beleid. Het kan ook een reden zijn om een bepaalde handelwijze onder de loep te nemen. Aan het delen van spiegelinformatie zijn echter ook risico’s verbonden. Zo ziet de KNMT dat begeleidende brieven van zorgverzekeraars soms impliceren dat tandartsen volgens de zorgverzekeraar té veel declareren, dat zij hun zorgin- houdelijke handelwijze zouden moeten aanpassen of dat tandartsen geconfronteerd worden met controles bij het uitblijven van een koerswijziging. De toonzetting en het woordgebruik zijn daarbij van belang. Door het gebruik van woorden en zinsneden als ‘kritisch kijken naar de huidige werkwijze en de daarbij behorende gedeclareerde zorg’, ‘opvallende afwijkingen’ en ‘controle’ wordt in sommige gevallen een bepaalde lading aan de spiegelinformatie gegeven, die niet terecht is of hoeft te zijn.


Y Uitgangspunten moeten duidelijk zijn Daarnaast is niet in alle gevallen voor de lezer duidelijk welke factoren in de cijfers zijn meegenomen. Zijn die wel of niet al gecorrigeerd voor zaken als leeftijd, sociaal economische status, regio, et cetera? En zo ja, welke fac- torwaarde is dan in de berekening toegekend aan bijvoor- beeld een lage sociaal economische status? Om spiegelin- formatie goed te begrijpen, moet ook duidelijk zijn wat de uitgangspunten zijn geweest om tot deze cijfers te komen. Indien een bepaalde factor heel zwaar in de berekening


‘ Tegen het delen van spiegelinformatie bestaat geen bezwaar, mits een aantal waarborgen in acht wordt genomen’


meetelt en vervolgens wordt gekeken naar het gemiddel- de, dan kan de gedeelde informatie over hoe een praktijk scoort en had moeten scoren een verkeerd beeld geven.


Y Tandarts bepaalt wat doelmatige zorg is Zorgaanbieders dienen verantwoorde zorg te leveren die voldoet aan de kwaliteitsstandaarden van de beroeps- groep. De vraag wat kwalitatief goede zorg is, wordt daarmee ingevuld door de normen en standaarden van de beroepsgroep. Aan de hand van deze normen en stan- daarden bepalen tandartsen, op basis van hun opleiding, expertise en kennis en kunde in specifi eke situaties zelf welke tandheelkundige zorg benodigd is. Uiteindelijk is het dus aan de tandarts als professional om in samenspraak met de patiënt te bepalen welke zorg voor de individuele patiënt het meest geëigend is. Indien zorgverzekeraars door middel van het delen van spiegelinformatie al dan niet bewust sturen op het uit- voeren van minder behandelingen, bijvoorbeeld door aan te geven dat bij ongewijzigd handelen een controle kan volgen, zou dat ertoe kunnen leiden dat tandartsen hun behandelkeuzes ten onrechte aanpassen. Bij de tandarts die een brief ontvangt zou de indruk kunnen ontstaan dat hij méér zorg declareert dan hij zou moeten doen en dat hij zijn declaraties meer richting het gemiddelde zou moe- ten aanpassen. Dat kan een negatieve spiraal tot gevolg hebben: als tandartsen immers collectief minder gaan be- handelen, gaat het gemiddelde omlaag en zal de tandarts


FEBRUARI 2021 NT DENTZ 21


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84