024 Dilemma
Een huisarts maakt zich zorgen om een patiënt die contact vermijdt. Wat kan hij doen zonder toestemming van de patiënt?
Een huisarts maakt zich zorgen om een patiënt die afglijdt na het overlijden van zijn vrouw. Hij komt niet meer opdagen bij de POH-GGZ voor gesprekken die tot doel hebben hem te ondersteunen om zijn leven weer op de rit te krijgen en hulp te organiseren. Meneer neemt de telefoon niet op en rea- geert niet op e-mails en brieven van de praktijk. De dochter van de patiënt geeft aan dat hij zijn post niet meer opent en zijn huis één grote puinhoop is, met overal etensresten. De dochter is bang dat haar vader zijn huis uitgezet zal worden vanwege huurachterstand. De huisarts besluit een huisbe- zoek te brengen. De patiënt opent de deur en zegt dat hij rust nodig heeft en zelf wel contact opneemt als hij eraan toe is. Als de huisarts aandringt, wordt hij boos en wijst de huisarts de deur. De huisarts wil actie ondernemen om psychische en andere schade voor de patiënt te voorkomen. Maar wat kan en mag hij doen zonder toestemming van de patiënt?
Een hulpverlener mag in principe niets doen zonder toestemming van de pa- tiënt. Mensen mogen zelf bepalen of ze geholpen willen worden. Dit zelfbeschik- kingsrecht is na decennia van discussie vastgelegd in de WGBO. Autonomie wordt daarin opgevat als negatieve vrijheid: het recht op niet-inmengen in beslissingen van patiënten (Berlin, 1969). Er wordt alleen hulp geboden als iemand dat zelf wil. Het is een bescher- ming van de cliënt tegen ongewenst paternalisme. Eigenlijk werd direct al duidelijk dat
dit toestemmingsadagium nadelige ef- fecten heeft voor mensen die geen hulp willen aanvaarden of die niet durven of kunnen vragen. Een kwetsbaar persoon kan ook te veel verantwoordelijkheid toebedeeld hebben gekregen. Moeten we dan maar toezien hoe hij afglijdt in soms deerniswekkende toestand? Voor naasten en hulpverleners met een
Een arts heeft de plicht om voor zijn patiënt te zorgen en hem voor schade te behoeden. Maar als een wilsbekwame patiënt de zorg stellig - ook na aandrin- gen van de arts - weigert, moet hij dit respecteren vanwege het zelfbeschik- kingsrecht van de patiënt. Geregeld hebben huisartsen te maken
met zogenoemde zorgwekkende zorg- mijders: patiënten die zorg afhouden zonder dat dit een gevolg is van een weloverwogen keuze. Voor deze cate- gorie is binnen elke regio bemoeizorg beschikbaar, meestal uitgevoerd door de GGD of GGZ. De Handreiking Gegevensuitwisseling
Wilt u een dilemma aan dit panel voorleggen? Stuur dan een mail naar
redactie@artsenauto.nl o.v.v. ‘Dilemma’. Wij nemen contact met u op.
in de bemoeizorg (2014 van de KNMG GGZ en GGD GHOR*), bevat de uit- gangspunten die een zorgprofessional in acht moet nemen bij informatie- uitwisseling, zowel voorafgaand als tijdens een bemoeizorgtraject. Zo moet een arts – bij aanmelding van een patiënt – aan de hand van een stappenplan nagaan of er sprake is van een situatie die voldoet aan de begripsomschrij- ving en doelstelling van bemoeizorg in
Casus
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84
