017


kennen, en andersom ook niet. Ze leven langs elkaar heen, weten weinig van elkaars onderzoek en literatuur. Terwijl het zeer gespecialiseerde professionals in hetzelfde veld zijn, lijken het ge- scheiden werelden. Dat vind ik trouwens ook van zorgverleners en cliënten. Het is wij-zij. Terwijl ik dat onderscheid niet zo zie. Het is maar net waar je wieg heeft gestaan, wat je hebt meegemaakt.”


Somatische bagage Waar Van der Stoep in het ziekenhuis de aandacht voor het mentale welzijn mist, verbaast haar in de ggz het gebrek aan somatische kennis. “Psy- chiaters zijn medisch specialisten, er wordt vaak gezegd: zij hebben die somatische bagage, maar in de praktijk weten ze het gewoon niet. Dat is geen verwijt. Als je er weinig frequent mee te maken hebt, is dat ook lastig, maar somatische kennis is in veel situaties wel essentieel.” Ze heeft voorbeelden te over. Vanuit de ggz: “Een patiënt met recidiverende depressies en diabetes, of een patiënt met een hypofyseprobleem en een stem- mingsprobleem; dat grijpt zo in elkaar, maar het zijn naast elkaar lopende trajecten.” En vanuit het ziekenhuis: “Een patiënte wier reumatoïde artritis ondanks steeds meer medicatie maar niet rustig werd. Ze zat ook middenin in een rouwproces. Om het verdriet te verdringen, werkte ze keihard, als secretaresse, de hele tijd met die vingers in de weer. Als je daar niks mee doet, is het dweilen met de kraan open.” Omdat ze bij meer patiënten dit soort verban-


den signaleert, vat Van der Stoep in haar tijd als reumatoloog het idee op nieuwe patiënten te screenen: hoe kwetsbaar is iemand om psychisch te ontregelen, of is er al sprake van psychische problematiek? “Collega’s waren niet zo enthousi- ast. De manager van de poli vroeg zich af: waar is dat goed voor? En wie gaat dat betalen?” Dat laatste is wel een relevante vraag; de financie-


ring is immers strikt gescheiden. “Dat maakt het inderdaad lastig. Ik geloof dat het ‘Prisma-model’ kan helpen om de muur tussen somatiek en ggz te slechten, om die werelden met elkaar te laten vervloeien. Zodat een ggz-arts of psychiater een- voudig een internist kan raadplegen. En andersom: zodat een reumatoloog bij een psychisch kwetsbare patiënt laagdrempelig digitaal een psycholoog kan consulteren. Die muur moet weg en dat begint met openstaan voor elkaars expertise.” Van der Stoep wil daar graag aan bijdragen. “Ik ben idealistisch, maar ook realistisch: in mijn eentje ga ik die werel- den niet bij elkaar brengen. Ik probeer wel zetjes in de goede richting te geven. Door de urgentie voor het voetlicht te brengen met voorbeelden uit dagelijkse praktijk, door SoepelSamenwerken, door binnen de instelling waar ik werk de somatiek meer op de kaart te zetten.” Dat doet Van der Stoep niet door te klagen over wat fout gaat, maar door ‘vanuit een positieve in-


‘Iedereen moet er een plasje overheen doen. Geef er gewoon een klap op’


steek te laten zien hoe het anders kan’. Niet alleen binnen de eigen instelling; de laatste jaren heeft ze ook met diverse zorgverzekeraars om de tafel gezeten. “In plaats van veroordelend en boos ga ik zo’n gesprek in met de gedachte dat ik wil begrij- pen hoe zij erin staan. Waarom sommige acties zo onlogisch en oneerlijk voelen. Dat geeft gelijk een dialoog. Soms leidt dat tot afspraken over hogere budgetten of plannen voor samenwerking op een specifiek zorginhoudelijk thema, maar regel- matig volgt er ook geen concreet resultaat. Dat is niet erg. Zolang we maar in dialoog blijven, is een belangrijk fundament gelegd. Ik hoop vanuit samenwerking met alle partijen bij te dragen aan goede zorg, waarbij we als behandelaren kijken naar de mens tegenover ons: wie zijn we aan het behandelen en wat is het doel? Voor mij is dat de essentie.”


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84