Achtergrond 023 Zelfstandige Barbara Jonk:


‘Er zijn gewoon zzp’ers nodig’


in 2022 sprake van, dan zal het onmoge- lij k zij n om te bepleiten dat een assistent als zelfstandige werkt.” Van Dam stipt nog een ander risico aan:


beroepsaansprakelij kheid. “Veel zzp- assistenten werken zonder beroepsaan- sprakelij kheidsverzekering (AVB), terwij l je die als zelfstandige logischerwij s wel zou moeten hebben. Alleen zij n die verzekeringen vooral gemaakt voor ‘vrij e beroepen’ en daarom niet zo makkelij k af te sluiten voor assistenten.” In de regel wordt de praktij khouder aansprakelij k gesteld voor het handelen van een assis- tent, wanneer die bij voorbeeld een labuit- slag vergeet door te geven waar blij vende


‘Er is per defi nitie sprake van gezag’


schade uit voortvloeit. “In veel AVB-po- lissen staat niet duidelij k beschreven of de verzekering bij een zzp-assistent dan dekking verleent zoals dat bij een assis- tent in loondienst het geval is”, legt Van Dam uit. “Die onzekerheid is natuurlij k niet gewenst.” Om die reden gaat VvAA de AVB-polisvoorwaarden op dit punt op korte termij n verhelderen. “De dekking voor het handelen van zzp-assistenten die een vaste kracht tij delij k vervangen, zal op de polis van de praktij khouder worden geëxpliciteerd. Het huidige uitkerings- beleid, deze schade wordt in praktij k al vergoed, wordt hiermee ook zichtbaar in de voorwaarden.”


Concurreren Wanneer handhaving geïntensiveerd wordt, zal dit ertoe leiden, zo verwacht Van Dam, dat het aantal zzp’ers onder assistenten (weer) afneemt. Maar kunnen praktij khouders niet zelf iets doen om zzp-assistenten te verleiden (terug) in


loondienst te komen? Van Dam: “Je kunt je praktij k proberen interessanter te ma- ken. Boven cao belonen mag bij voorbeeld altij d, maar dan wordt het een concurren- tiestrij d op personeel, dat voert ook de prij s op.” Rooth voert aan dat uit onderzoek


blij kt dat beloning niet altij d de reden is voor ontevredenheid en/of vertrek. “Ook de hoge werkdruk, die mede als gevolg van de administratieve lastendruk is ont- staan, de werksfeer en het ontbreken van doorgroeimogelij kheden zij n belangrij ke oorzaken. Het is van belang om als prak- tij khouder regelmatig met medewerkers in gesprek te gaan om te weten wat hun behoeften zij n, om vervolgens samen te kij ken hoe je daar invulling aan kunt geven.” De KNMT wil daaraan bij dragen met


de nieuwe ‘ABC-structuur’, waarin de ‘paro-assistent (C)’, die meer taken heeft dan de preventieassistent, een formele status krij gt in de KNMT-Arbeidsvoor- waardenregeling. Rooth: “Deze structuur, die onder andere voorziet in een register en branche-erkenning van de opleidingen voor tandartsassistenten, moet het be- roep aantrekkelij ker maken dankzij een duidelij ker en beter carrièreperspectief. Daarnaast stimuleert het ABC middels een nieuwe samenwerking met het UWV de zij instroom uit andere sectoren.” Van Dam: “Ik denk dat we het van dit soort initiatieven moeten hebben. Als er genoeg assistenten zij n, dan zullen er ook niet zoveel zzp’ers overblij ven. Het vak van assistent moet meer aanzien en glans krij gen en inhoudelij k aantrekkelij ker worden.” Huisarts Voorkamp heeft geen tij d


om daarop te wachten. Zij overweegt inmiddels serieus de optie om zonder as- sistent te gaan werken. “Met een digitaal agendasysteem en wellicht een callcenter als back-up. Dat zorgt in elk geval voor rust in de tent.”


<


Na jaren in loondienst te hebben gewerkt, keerde doktersassistent Barbara Jonk – na een uitstapje in de politiek – in 2018 als zzp’er terug in de huisartsenzorg. Sindsdien zit haar agenda bomvol. “Soms zijn het hap-snap-vervangingen, soms werk ik ergens een paar weken of vervang ik iemand tijdens een zwanger- schapsverlof. Vaak vragen praktijk- houders of ik wat langer wil blijven. Dat is verleidelijk als je op een leuke plek zit, maar ik ben daar voorzichtig mee, ik wil voorkomen dat de Belas- tingdienst me op de vingers tikt.” Dat zou mogelijk ook kunnen


gebeuren omdat ze ‘onder gezag’ werkt. “Ik weet dat het op het randje is, maar er zijn gewoon zzp- assistenten nodig. Anders krijgen huisartsen de bezetting niet rond bij ziekte, zwangerschap of vakantie. Ik denk dat we met alle betrokken partijen in de huisartsenzorg moeten kijken hoe we met de huidige, krap- pe situatie omgaan.” Jonk zou graag zien, net als haar beroepsvereniging (NVDA), dat de doktersassistent wordt opgenomen in de Wet BIG. “Titelbescherming draagt bij aan verdere professionalisering en geeft duidelijkheid over bevoegdheden.” Bovendien hoeft de zzp-assistent dan geen btw in rekening te bren- gen en zal het makkelijker worden een AVB af te sluiten, iets wat haar nu niet is gelukt. “Daarom vraag ik meer autorisatiemomenten, om me- zelf en de praktijk in te dekken.” Toch zou Jonk het ook niet erg


vinden om weer in loondienst terug te keren. “Een leuke praktijk, een leuk team, vaste patiëntcontacten, dat is ook veel waard. Al vind ik wel dat doktersassistenten een hoger salaris zouden moeten krijgen, kijkend naar onze verantwoorde- lijkheid en wat er allemaal op ons bordje komt.”


<


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84