Tandarts en Auto
Vroegsignalering en preventie
Groeiende rol tandarts
Met de mond als een soort spiegel van de algehele gezondheid kan de tandarts helpen bij het (vroeg) signaleren van ziekten als diabetes, en omgekeerd gevolgen van ziekten voor de ‘mondgezondheid’ behande- len. Voorwaarde is een goede samenwerking met de rest van de eerste lijn. En daar zijn tandartsen druk mee bezig.
P
recies op haar honderd- ste verjaardag, op 14 februari, heeft de Neder- landse Maatschappij tot bevordering der Tand- heelkunde (NMT) het predicaat ‘koninklijk’
gekregen. Voor tandartsen een maat- schappelijke erkenning van de groeiende rol van de mondzorg binnen de gezond- heidszorg als geheel. Niet voor niets staat tijdens het Jaarcongres op 16 en 17 mei het verband tussen de gezondheid van de mond en de rest van het lichaam centraal.
Signalen “Behalve de partner mag alleen de tand- arts aan en in je mond zitten. Gemiddeld zeker twee keer per jaar. Jaren, soms tientallen jaren achtereen”, aldus Rob Barnasconi, voorzitter van de NMT. “De tandarts kan zich zo een beeld vormen van de gezondheid van het hele lichaam.” Een slechte mondgezondheid kan scha-
delijk zijn voor de rest van het lichaam; omgekeerd kunnen bepaalde aandoe-
020 mei 2014 ArtsenAuto
ningen signalen in de mond afgeven. Door een ontsteking in de mond kunnen bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en elders in het lichaam schade of een ziekte veroorzaken. Een goed voorbeeld is parodontitis, een ontsteking van het tandvlees rond de tanden. Vaak leidt dit tot slechte adem, maar het verhoogt ook het risico op onder meer hart- en vaat- ziekten met zo’n 30 procent, zo blijkt volgens Barnasconi uit onderzoek, en dan met name coronaire hartziekten. Er is onder meer ook een relatie met
zwangerschapscomplicaties, dementie en reuma. Anderzijds kunnen aandoe- ningen zich indirect manifesteren in de mond. Volgens Barnasconi zijn er zo’n dertig verschillende ziekten (en bijwer- kingen van medicijnen) waarvoor dat kan gelden. Voorbeelden zijn infectie- ziekten, kanker, nierziekten en hormo- nale ziekten. “Een oplettende tandarts kan deze signalen vroegtijdig herkennen en er iets mee doen.” Om de vele mogelijke dwarsverbanden tussen de gezondheid van de mond en
die van de rest van het lichaam goed te doorgronden, moet de tandarts dus ook meer algemene medische kennis heb- ben. Daar wordt al op ingespeeld; waar de meeste opleidingen korter worden, is de opleiding tot tandarts juist verlengd. Sinds 2007 duurt die geen vijf, maar zes jaar. “Het leert ons beter interpreteren wat er allemaal in en om de mond is te zien”, aldus Barnasconi. Krijgt hij zelf tijdens een behandeling veelvuldig een verzoek om een glas water, dan gaat er bij hem al een belletje rinkelen. “Onbe- grepen ontstekingen, schimmelinfec- ties, een droge mond en dorst kunnen wijzen op diabetes. Ik verwijs dan door naar de huisarts.” Barnasconi verwijst ook door als hij
een mogelijk verdachte moedervlek ziet op een voor de patiënt verborgen plek, achter de oren bijvoorbeeld. Dergelijke vroegsignalering beperkt zich niet tot ziekten, maar strekt zich uit tot kinder- mishandeling en huiselijk geweld, waar tandartsen al ver voordat het verplicht was een meldcode voor hebben. “De helft
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92
