(OOK WAT VERGOEDINGEN BETREFT)


Een patiënt die klaagt omdat een behandeling niet door


zijn zorgverzekeraar wordt vergoed. Het zal je wellicht


bekend voorkomen. Hoe je zoiets voorkomt? Door die patiënt adequaat te informeren. Wat er


daarbij van je wordt verwacht, lees je in dit artikel.


TEKST: MR. DANIËL POST EN MR. KARIK VAN BERLOO, ADVOCATEN BIJ ELDERMAN|GEERTS


H 60 NT DENTZ MAART/APRIL 2021


et is een mooie dag, je staat aan de stoel en krijgt van de balie een verontrustend telefoontje door. Een van je patiënten die je pas nog hebt behandeld, heeft een klacht. De behandeling zelf verliep prima, dus ben je enigszins verrast. Wat is het probleem dan wel? Het blijkt dat de patiënt de kosten niet vergoed heeft


gekregen van zijn zorgverzekeraar, terwijl hij dat wel had verwacht. En, redeneert de patiënt, jij had hem daarvoor moeten waarschuwen en hem erover moeten informeren. Dus vraag je je af: hoe zit dat, en wat voor jou de gevolgen zijn?


Het komt in de mondzorg geregeld voor dat zorg niet door de zorgver- zekeraar wordt vergoed. Het grootste deel van de zorg wordt zonder aanvullende verzekering zelfs helemaal niet vergoed. Als de mondzorg wél basiszorg is, geldt in de nodige gevallen ook nog dat de patiënt een eigen bijdrage moet betalen, zoals voor prothetiek. Daarnaast is het te- kenen van overeenkomsten met zorgverzekeraars in de mondzorg geen gemeengoed. In de praktijk hangt er daarom veel vanaf of een patiënt aanvullend verzekerd is en wat in de polisvoorwaarden staat. Waar


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80