54 SAN DIEGO YU-YU
AUGUST 16, 2012
暮らしに役立つ貯蓄・節税プラン Financial Services
医療改革に関する近況 Update (2012年6〜8月) 石和田 貴光 保険エージェント
去る6月28日、注目されていた 「医療保険加入
義務の違憲訴訟」の審議を終えたアメリカ最高裁 の結論は
これにより、オバマの医療改革は盤石の態勢とな る見込みが強まったと言えます。そもそも世界経 済をけん引するアメリカ合衆国が、医療保険への 加入、非加入の選択肢が自由化されている点に違 和感を覚える方は多いと思います。 今回の
「先進国として 「合憲」という形でまとめられました。 多くは と呼ばれるプランになりますが、
「団体向け医療保険(Group Health Plan)」 これらのプランに
「合憲」とされた判決結果を受けて、個
人的に感じたことは、自由国家の象徴でもあった アメリカも、命に関わる医療保険への加入が義務 付けられたことにより、総体的に
の国家の在り方」に大きな一歩を踏み出した印象 を強く受けました。
会社やお店で加入する医療保険が無くなる場合 お勤め先の会社やお店が提供する医療保険の
加入された場合、将来、辞職・退職をされた時 の対処法をご存じでしょうか? 突然、お勤め先を退職された場合、お持ちであっ た団体向け医療保険をすぐに解約してしまう方が多 いようですが、それは賢明な選択とは言えません。 医療保険を大別すると、加入申請時に加入審査を 伴う
体向け医療保険」
「個人向け医療保険」加入審査を伴わない の2つに分かれます。
と、 先ず最初に想定される選択肢は 「団
通常、会社で提供されていた医療保険を失う場 合、
「個人向け医療
保険に切り替える」方法を模索することです。但し、 前述の通り、
「個人向け医療保険」の場合は加入
申請時に健康状態が審査される形となりますので、 健康状態に何かしら不安がある場合は、正規の保 険料で加入できなかったり、場合によっては加入拒
■ 筆者閑談 「台所・キッチン」 うちの父は料理人でしたが、
石和田 貴光
兵庫県神戸市出身。大学卒業後、新聞 社系出版社にて教育広報部、営業企画 部を経て、2001年8月25日に渡米。 2005年10月にイシワダ保険エージェ ンシーを設立。カリフォルニア全域をカ バーし、医療保険、生命保険、各種年 金プランやペンションプランを専門とす る。医療保険最大手のAnthem Blue Cross社より、California州 Top 1% の業績が称えられ、Premier Partnerと なる。趣味はランニング、読書、自転車。
否をされるリスクをはらみます。 順番で申し上げるならば、
に切り替えるための手続きを行い、 が受理された時点で、お持ちであった
「個人向け医療保険」 そして加入申請 「団体向け医
療保険」の解約手続きを行います。(その際に、無 保険の期間を作らないようにご留意ください) 万が一
「個人向け医療保険」への申請が却下さ
れてしまったり、良い条件で加入できなかった場合 でも、今までお持ちであった
を継続する権利 (COBRAのルール) があります。 COBRAとCal-COBRAを理解する お勤め先で提供される
企業やお店など、 「団体向け医療保険」
されるルール。 Cal-COBRAの該当者が辞職・退 職時に会社の団体向け医療保険を継続する場 合、COBRAと同じく18か月間継続が可能で、 一定の条件を満たせば、さらに18か月間の延 長 (最長で36か月間) が可能。
団体向け医療保険は会社やお店が提供する医療 保険ですが、
もともと個人・家族向けの医療保険
よりもカバレージ内容が優れたものが多く、保険 料も割高なものが多い状況です。辞職・退職時に COBRA か Cal-COBRA を継続する選択肢もあります が、
「団体向 家では決してキッチンに立たないと
いうポリシーを貫いていました。私は保険マンですので、たまに 料理を作るのは楽しみでもありますが、毎日料理と向き合う父の ような仕事の場合、キッチンは戦場であり、ゆっくりしたい家では、 向き合いたくない場所なのかもしれません(苦笑)。
け医療保険」(Group Health Plan)に加入されていた 方が退職・辞職される場合、もしくはフルタイムか らパートタイムに変わるなど、提供されていた医療 保険のベネフィットを失う場合、その提供されてい た団体向け医療保険をご自身で支払う形で継続す ることが可能です。 ・ COBRAの場 合：COBRAとは Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act の略で、 めた退職者が、
国が定 勤め先の医療保険を自費で最高
18か月間継続することを認めた法律。20人以上 の会社ならばCOBRAのルールが適用される。 ・ Cal-COBRAの場合：Cal-COBRAとは、
最低2人 から19人までの規模でCA州にある会社に適用
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個人
えた方がコストを大きく抑えることが可能となりま す。 個人向けでも、団体向けであっても、医療保険 は
「無加入である期間を作らないこと」が大切で す。現在、
などのペナルティーなどが科される法律は存在しま せん。
しかしCA州の場合、 成人に向けては、無保険であっても罰金 19歳以下のお子様に限っ
ては、すでに定価保険料よりも20％ の Surcharge (追徴金)が課金されてしまうルールが適用されて います。 無保険の期間を作ることで、今後はさらなるペ ナルティーが科せられ、より多額の追加料金が課 金されてしまう流れが主流となる見込みです。
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