34
Dewatercipreswil niet aardenindeSarphatistraat
wetenschap 37
Dertigduizendmensenlaten jaarlijkshun ogen laserenom weer scherp te zien.Critici wijzen dit‘snijden in gezond weefsel’ af, maar de patiënten worden steeds enthousiaster. Verslagvan hetfront vanvoor- en tegenstanders.
MARIANNELAMERS J
eogenlaten laseren? De mees- te mensenkijken er tegen- woordigniet meervan op.Ook ondergetekende gingonlangs onderhetmes.Een enkeling
liet nogeen bewonderend ‘Dat je
dat durft!’ horen, maar de meesten haaldenhunschoudersop. De tijdvan horrorverhalen over
kapotgelaserde ogen doormedi- sche blundersligtdan ook al een tijdjeachterons.Dekansopcompli- caties ligt bij de meesteklinieken in Nederland onder de 1procent,bij eenaantal is dat zelfs gedaald naar minder dan 0,1 procent. En bij complicatiesdoelen oogla-
serkliniekennietmeeropblindheid of ernstigebeschadigingen vanhet oog–dat is iets vanhet verleden– maar op bij-effecten als eenver- hoogde gevoeligheid voor licht,lit- tekenvormingofinfecties. En dan nogiservolgens de experts niets aan de hand: deze complicatieszijn prima te verhelpen met eennabe- handelingofmedicijnen. Ooglaserkliniekengeven al deze
cijfersmaar al te graagineen debat methuncritici, dat al jareneenwel- les-nietesspel is.Decijferslijken weltekloppen als je de ervaringen van‘gelaserden’ leest op Ooglaser-
trefpunt.nl,een onafhankelijkplat- form waar mensensinds 2004 hun ervaringenoverlaserbehandeling kwijtkunnen. De Inspectie voor de GezondheidszorgendeConsumen- tenbond verwijzenergraag naar door. Naast persoonlijkeverhalen is er
op de site,met 100.000 bezoekers per jaar,een Kliniekenwijzer.Per kliniek delen consumenten punten uit voor klantvriendelijkheid,zorg, het resultaat en de prijs. Hetgemiddelde ligt bijveel klinie-
kenboven de acht,zelfs negens worden toebedeeld. De persoonlij- ke verhalenwordenmet de jaren positiever. Vijf jaar geleden droegen berichten nogwel eens de titel‘Wat
een spijt!’,‘Teleurstelling’ en ‘Blij- vende achteruitgang’. Gaandeweg werden ze positiever.Die vannuva- riëren van‘Hetwas en is super!!’tot ‘Ik voelmeherboren’. Oprichter en beheerdervan de site
Ronald Genders is na zesjaar posi- tief over de zorgkwaliteit in de oog- laserklinieken: “Er zit niets slechts meer tussen.” De48 klinieken–met 62 locaties–
opzijnwebsitedoenbehandelingen in Nederland, België en Turkije. Er is er niet eenbij waarvan hij weet dat ze ondermaats werk afleveren: “Anderstrekikwel aandebel.” HetOogheelkundigMedisch Cen-
trum Amsterdam (OMCA)laat als eenvandeweinige afentoenogeen kritische noot horenoverooglase- ren. Hetlaseren vangezonde ogen brengt volgens oogartsBoukeHora Adema ‘nog steeds eenerg groot ri- sicomet zichmee’. Michiel Luger,medisch directeur
vandeooglaserkliniekVisioncli- nics en voormaligvicevoorzitter vanhet Nederlands GezelschapRe- fractie Chirurgie (NGRC), noemt die kritiekachterhaald:“Hetzijn men- sen die niet wetenwaar ze over pra- tenendesuccesvolleresultatenne- geren. Dat stoortmeenorm.” Succesvolleresultatendus,waar-
bij in 2008 dertigduizend mensen zichhebben laten laseren, en waar volgens Luger ooknog eens aanalle
ooglidhouderoogl
Bijziend De laser verdampt telkens een fractie vanhet centrale deel vanhet hoornvlies, die wordt hierdoor platter.
hoornvlies laser
Verziend De laser haalt rondom de iris hoornvlies weg. Hierdoor wordt het hoornvlies boller.
Bron: Visionclinics /Infographic: Chantal vanWessel
Controleop ooglaserkliniek houdt op bij de grens
kanten wordt toegezien op zorgen kwaliteit.Dezorginklinieken wordt bewaakt via certificering door Zelfstandige KliniekenNeder- land. Sinds vier jaar is er het zoge- naamde ZKN-keurmerk, in combi- natie met eensysteem vanvisitatie vandeNGRC. Daarbovenop controleertdeIn- spectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)deklinieken steekproefsge- wijs.Vorigjaar rapporteerde de In- spectie dat het personeel in oogla- serkliniekenteweinig kennis had op het gebied vanreiniging, desin- fectieensterilisatie.Een jaar na het kritische rapportisSilvie de Peijper vandeIGZ positief over dekwaliteit inNederlandseooglaserklinieken. Controle genoeg, maar die houdt
op bij de grens.Hubrecht,bestuurs- lid vanZelfstandige KliniekenNe- derland (ZKN) en managerinde Rijnzicht Oogkliniek: “Wij hebben alsZKNniets te zeggen over dekwa- liteit vanbureaus die behandeling
in het buitenland aanbieden.” Hubrecht noemt het ‘jammer’ dat
de Inspectie geen handvatheeftom buitenlandse klinieken te controle- ren: “Van verhalenvan patiënten weet ik dat er grotekwaliteitsver- schillen zijn. Hardecijfersontbre- ken, omdat de klinieken niet door ons getoetstworden.” De NederlandseVereniging van
Oogartsen raadtafinhet buiten- land eenooglaserbehandelingte ondergaan. Jolanda Hennink: “In Nederland zijnerstrenge kwali- teitseisenen-normen. In het bui- tenlandwetenwedat niet precies.” Luger is voorzichtiginzijn uitla-
tingenoverklinieken die Neder- landse patiënten in het buitenland behandelen. De reisbureaus dien- deninhet verledenschadeclaims in tegenkritischeNederlandseoogart- sen. “Dat is op zichzelf natuurlijk ook eenontwikkelingdie zorgwek- kendtenoemenis.”Luger pleitvoor meercontrole op buitenlandse be-
handelingendoor de IGZ. De Peijper vandeInspectie laat
wetenniet te kunnen voldoen aan die vraag: “Wij hebben geen be- voegdheden in het buitenland.” Welgeeft De Peijper toedat het in-
derdaad onduidelijk is watdekwa- liteit vandegeleverdebehandeling is in het buitenland:“Het risicovoor de patiënt zit hem erin dat dit niet inzichtelijk is.” Han de Wolf vanMedical Travel
Service(MTS),dat ooglaserarrange- menten organiseert naar Turkije, noemt de kritiekvan zijn Neder- landse collega’s ‘onzin’: “Wij wer- kensamen met ’s werelds grootste oogziekenhuis,Dünya in Istanboel. Onze kwaliteitsgarantie is eenISO 9001certificatieendeAmerikaanse zeer strenge JCIaccreditatie.” De kwaliteit verschiltvolgens De
Wolf in niets vandeNederlandse klinieken. Ervaringenvan patiën- tenop
ooglasertrefpunt.nl lijkendit te onderschrijven. Allevijf bureaus
laser
Nieuwe techniek In het midden vandelens wordt een leesdeel aangebracht.Het is zo klein dat wanneer je in de verte kijkt,jeergeen last vanhebt.Als je dingen vandichtbij bekijkt,verkleint de pupil, waardoor er naar verhouding meer leesdeel ontstaat en je ookvan dichtbij kunt zien.
1 Met verdovende druppels wordt
het ooggevoelloos gemaakt en gedesinfecteerd. Dan wordt het afgedekt met een steriele doek. Een ooglidhouder houdt het te behandelen ooggeopend.
2 Er wordt een flinterdun flapje gemaakt in het hoornvlies met een laser.Het flapje blijft
et
aan een kant vast zitten, zodat het opzij kan worden geklapt.
an laser
3 De computergestuurde laser verwijdert zeer snel een minuscule hoeveelheid hoornvliesweefsel. Het licht vandelaser heefteen golflengte van193nm (Ultraviolet gebied vanhet spectrum) en corrigeert door verdamping de kromming vanhet hoornvlies met een nauwkeurigheid van 0,25 micron, ofwel 1/4000 millimeter.
pupil
ZATERDAG 10 JULI 2010
Nastrevenvandoelen eenonbewustekeuze
Hetstellen en nastreven vandoelen wordt over het algemeenals een be- wustprocesgezien.Iemanddie bij- voorbeeld harderwerkt aaneen taak, lijkt daarbewust voor geko- zen te hebben. Diekeuzewordt ech- teralinhet onbewuste genomen, zo schrijvenRuudCustersenHenk Aartsvan deUniversiteit Utrechtin het tijdschrift Science.
Ooglaserenislangzoeng niet iris
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108 |
Page 109 |
Page 110 |
Page 111 |
Page 112 |
Page 113 |
Page 114 |
Page 115 |
Page 116 |
Page 117 |
Page 118 |
Page 119 |
Page 120 |
Page 121 |
Page 122 |
Page 123 |
Page 124 |
Page 125 |
Page 126 |
Page 127 |
Page 128 |
Page 129 |
Page 130 |
Page 131 |
Page 132 |
Page 133 |
Page 134 |
Page 135 |
Page 136