voor iedereen veilig zijn, gaat dus niet op. Er kunnen toch allergenen in zitten. Andere allergieën in de mondzorg komen voort uit meta- len, zoals nikkel, kobalt en chroom. Het gaat dan om type IV. Nikkel is verwerkt in handschoenranden, instrumenten en orthodontische materialen. Kobalt en chroom zitten in legeringen en in slijpstof. Ook harsen in afdrukmaterialen, polyethers en sommige siliconen kunnen zeldzame con- tactallergieën geven. Tot slot kunnen desinfectiematerialen en reinigingsproduc- ten zowel irritatie als allergische contactdermatitis veroor- zaken. Te denken valt aan producten met chloorhexidine, aldehyden en quaternaire ammoniumverbindingen.
Y Symptomen van allergie Er zijn klinische signalen die erop wijzen dat er sprake is van een allergie: Djeuk, roodheid, branderigheid of zwelling van handen of polsen;
Dfi ssuren, kloofjes, schilfering of eczeem; Dademhalingsproblemen en Dbij latex, snelle reacties zoals urticaria of conjunctivitis.
Om allergieën vast te stellen, zijn er verschillende diagnos- tische methoden. Zo is er een epicutane test voor de type IV-allergieën om onder meer allergie voor acrylaten, rub- beradditieven en metalen vast te stellen. Hierbij worden plakkertjes met allergenen op de huid bevestigd en wordt gekeken of er allergische reacties ontstaan. Verder is het mogelijk om latexallergie (type I) te bepalen middels een IgE-bepaling. In uitzonderlijke gevallen kunnen provocatie- testen onder specialistische begeleiding worden uitge- voerd om een allergie vast te stellen. Belangrijk is om een onderscheid te maken tussen een irritatie en een allergie. Een irritatie is dosisafhankelijk en komt veel vaker voor. Een allergie is een immunologische reactie en blijft bestaan, ook bij een lage blootstelling.
Y Ontstaan van allergie Een allergie kan ontstaan door een herhaalde bloot-
stelling aan bepaalde stoffen, met name via de handen. De huidbarrière van de handen van een mondzorgpro- fessional wordt dagelijks belast door frequent handen wassen, desinfecteren, handschoengebruik en contact met monomeren en chemicaliën. Hierdoor ontstaan microbeschadigingen van de huid, waardoor allergenen makkelijk kunnen binnendringen. Bovendien kan zweet onder de handschoen niet verdampen, waardoor de huid verweekt en kwetsbaarder wordt. Vooral het hydrofi ele kunststofmonomeer HEMA kan, vanwege zijn relatief klei- ne molecuulgrootte, door de handschoen diffunderen. In combinatie met de verweekte huid kan het vervolgens het lichaam binnendringen en zo bijdragen aan het ontstaan van een allergie.
‘ Voor werkers in de mondzorg twee allergieën het meest relevant’
Ook blootstelling buiten het werk kan leiden tot een aller- gie. Bijvoorbeeld bij het aanbrengen en onderhouden van gelnagels/nagellak wordt iemand met regelmaat aan re- latief grote hoeveelheden acrylaten (onder andere HEMA) blootgesteld. Dit kan leiden tot een allergie voor acrylaat in tandheelkundige materialen, waardoor de kans bestaat dat men niet meer het beroep van tandarts kan uitoefenen. Bij het ontstaan van type IV allergieën speelt het sensibili- satieproces een centrale rol. Een allergeen dringt door de huid, bindt als hapten aan lichaamseigen eiwitten en vormt D
SEPTEMBER 2026 NT DENTZ 29
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
