gaand de VDO-verhoging uit te testen2


. Met


Afbeelding 5: Droog werkterrein in de onderkaak met Optragate, dry tip en krulspeekselzuiger.


5


Afbeelding 6 tot en met 9: Voorbeelden van droogleggen, voorheen en nu.


6


behulp van de composiet-maltechniek kan de nieuwe anatomische vormgeving worden overgebracht in de mond. Daarnaast kan de composiet-maltechniek gebruikt worden bij het verbreden en/of verlengen van een boven- front met een ‘tooth size discrepancy’ (TSD). De nieuwe vormgeving kan vooraf beoordeeld worden op de opwasmodellen, eventueel in combinatie met een mock-up in de mond. Dit draagt bij aan het naar een voorspelbaar resultaat toewerken. Een andere toepassing van de maltechniek is het gebruik van een siliconenmal met injec- teerkanalen om de elementen te restaureren met een flowable composiet3


. Hierbij wordt


vaak gewerkt met twee mallen: één vervaar- digd op een model waarop elementen om en om worden opgewast en één op een volledig opwasmodel.


7 8 9


Y De mal door de jaren heen Twee zaken zijn van groot belang: het sepa- reren van de elementen vóór het plaatsen van de mal en een droog werkterrein. In het begin gebruikten we voor het separeren kortgeknipte doorzichtige stripjes en wigjes. Het aanbrengen daarvan is een geduldig klusje en wigjes kunnen het positioneren van de gevulde mal bemoeilijken. Naast wigjes kunnen ook ‘wedjets’ van pas komen, vooral bij interdentale ruimtes groter dan een wig. Voor een droog werkterrein zijn afzuigers en wattenrollen beschikbaar. Bij een strakke lipmusculatuur is het gebruik van wattenrollen lastig. Het aanbrengen van een ‘Optragate’ is dan een verbetering, want de lippen en wangen worden hiermee netjes van ons werkgebied weggehouden. Het heeft wel het nadeel dat het voor de patiënten op een gegeven moment niet meer zo prettig zit, voornamelijk bij het lipbandje. Voor het be- houd van de mondopening kan een bijtblokje als extra hulpmiddel ingezet worden. Onvoor- spelbare bewegingen van de patiënt kunnen ervoor zorgen dat de Optragate losraakt, wat tijdens het aanbrengen van de met compo- siet gevulde dieptrekmal (afbeelding 5) erg onhandig is.


54 NT DENTZ DECEMBER 2024


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76