Praktijk Jurisprudentie


Y Beëindigen behandelingsovereenkomst Een behandelingsovereenkomst eenzijdig beëindigen kan niet zomaar. Een tandarts dient hier terughoudend mee om te gaan en rekening te houden met de gezondheidstoe- stand en afhankelijkheid van de patiënt. Op grond van de WGBO kan een tandarts een behandelingsovereenkomst alleen beëindigen als daar gewichtige redenen voor zijn. In de KNMT-handleiding ‘Niet-aangaan of beëindigen van een behandelingsovereenkomst’ staan voorbeelden van gewichtige redenen en de zorgvuldigheidseisen die in acht genomen dienen te worden. Uit de (tucht)rechtspraak blijkt dat die zorgvuldigheid min- stens even belangrijk wordt gevonden als de gewichtige redenen om de overeenkomst te beëindigen. In een van de tuchtzaken is het tuchtcollege tot het oordeel gekomen dat een tandarts bij de beëindiging van de behandelingsover- eenkomst verwijtbaar onzorgvuldig heeft gehandeld. Per brief heeft die tandarts de patiënt duidelijk verzocht om op zoek te gaan naar een andere tandarts. Uit de brief blijkt niet dat er onderzoek is gedaan naar de reden waarom de patiënt geen medewerking wilde verlenen aan een eerder onderzoek door de tandarts. Het tuchtcollege vindt het goed voorstelbaar dat de brief voor de patiënt uit de lucht kwam vallen. Uit het medisch dossier en de brief blijkt bovendien niet dat de patiënt is gewaarschuwd en of er is onderzocht of herstel in de relatie nog mogelijk is. Hiermee verwijst het tuchtcollege naar de zorgvuldigheidseisen, waaraan de tandarts deels geen invulling heeft gegeven.


Y Respectvolle omgang Als een tandarts een klacht krijgt over onheuse bejege- ning, beoordeelt het tuchtcollege of de grenzen van een bekwame en redelijke beroepsuitoefening zijn overschre- den. De KNMT-gedragsregels geven concreet aan welke gedragingen van een tandarts worden verwacht. Het tuchtcollege kan er weinig begrip voor opbrengen als er sprake is van intimiderend gedrag ten opzichte van een patiënt. Een voorbeeld uit een van de zaken is dat van de tandarts die dreigde al geplaatste elementen bij een patiënt te verwijderen als er niet zou worden betaald.


Kennelijk heeft deze tandarts de impact die deze opmer- king op de patiënt zou kunnen hebben verkeerd ingeschat. Het tuchtcollege in deze zaak heeft geoordeeld dat de tandarts op een onprofessionele en onbehoorlijke wijze met de patiënt heeft gecommuniceerd. Volgens de ge- dragsregels dient het uitgangspunt te zijn dat een tandarts in zijn relatie met de patiënt, met erkenning van beider eigen verantwoordelijkheid, zo goed mogelijk gestalte geeft aan een samenwerkingsrelatie die de bevordering van de mondgezondheid van de patiënt ten doel heeft. De tandarts dient zich professioneel te gedragen en respect- vol om te gaan met de patiënt en zich te onthouden van ongewenst of grensoverschrijdend gedrag.


Y Andere verwachtingen of wensen Het is mogelijk dat een patiënt andere verwachtingen of wensen heeft over de behandeling. In het tuchtrecht wordt met verwachtingen over de behandeling meestal gedoeld op de verwachtingen ten aanzien van het resultaat/de gevolgen van een behandeling. De tandarts die handelt in afwijking van de wens van de patiënt, maar dit doet na een zorgvuldige afweging, handelt in principe niet tuchtrech- telijk verwijtbaar. In een uitspraak van een tuchtcollege waarin de patiënt last had van aanhoudende klachten door diepe pockets, is beoordeeld dat de tandarts op een ade- quate wijze opvolging heeft gegeven aan de klachten. Hij heeft de afweging gemaakt om de patiënt geen antibiotica voor te schrijven aangezien alleen een antibioticakuur het onderliggende probleem niet zou oplossen, maar de patiënt verwezen naar een parodontoloog. Het tuchtcol- lege heeft dit zorgvuldig geacht. Dat dit niet strookt met de wens van de patiënt maakt niet dat de tandarts nalatig heeft gehandeld. Z


MEER INFORMATIE


Scan de QR-code voor de richtlijn Patiëntendossier van de KNMT en informatie over informed consent, shared decision making en hulpmiddelen


De KNMT-hand- leiding ‘Niet-aan- gaan of beëindigen van een behande- lingsovereen- komst’ staat op


DECEMBER 2024 NT DENTZ 27


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76