Opinie Wetsvoorstel


sluiten met zorgverzekeraars, of kan een registratie aanleiding zijn voor een opeenstapeling aan controles en onderzoeken van verschillende instanties.


De verwachting is dat een registratie in het Waarschu- wingsregister vergelijkbare effecten zal hebben. Daar komt bij dat in het wetsvoorstel vooralsnog is opgenomen dat de zorgverzekeraar een zorgaanbieder in het Waar- schuwingsregister kan registreren, indien deze zorgverze- keraar de ‘gerechtvaardigde overtuiging’ heeft dat de zorgaanbieder fraude heeft gepleegd. Dat betekent dat het, zo lijkt het, aan het subjectieve oordeel van de verzekeraar is overgelaten of een zorgaanbieder al dan niet in het register moet worden opgenomen. In onze optiek is het hebben van de enkele overtuiging dat sprake is van fraude, niet afdoende voor een registratie, gelet op de mogelijk ingrijpende gevolgen daarvan.


Y Nota van wijziging en de mondzorg De ontwikkelingen in het kader van de Wbsrz staan, ondanks dat het wetsvoorstel controversieel is verklaard vanwege het aftreden van het kabinet, niet stil. In een nota van wijziging heeft minister De Jonge onlangs een aantal wijzigingen aangekondigd in het wetsvoorstel. De belang- rijkste wijziging ziet op de definitie van ‘fraude in de zorg’. In deze definitie is toegevoegd dat ook zorg die buiten het verzekerde pakket op grond van de Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg valt, onder de reikwijdte van het wetsvoorstel valt. Daarmee valt dus ook de aanvullende verzekering onder het wetsvoorstel. In de nota van wijziging schrijft de minister daarover:


“Er kan concreet worden gedacht aan de aanvullende ziektekostenverzekering waarmee bijvoorbeeld mondzorg voor volwassenen kan worden verzekerd of fysiotherapie die vanuit een aanvullende ziektekostenverzekering wordt vergoed.”


Volgens de minister was met het wetsvoorstel initieel al beoogd dat ook de zorgverzekeraars persoonsgegevens kunnen uitwisselen met elkaar en andere instanties, en dat het wetsvoorstel dus ook een grondslag zou bieden voor het verwerken van gegevens die betrekking hebben op de (aanvullende) ziektekostenverzekering. Omdat dit volgens de minister nog ‘onvoldoende uit de voorgestel- de wettekst’ bleek, is dit nu ‘verduidelijkt’. Opvallend is wel dat het kennelijk nodig was om daarvoor de definitie van ‘fraude in de zorg’ - het kernbegrip van deze wet - aan te passen, waardoor de vraag rijst of de uitbreiding naar de aanvullende verzekering überhaupt wel al beoogd was. Wat daarvan zij: het wetsvoorstel gaat dus ook zien op aanvullend verzekerde mondzorg. Gelet op de wijziging van de definitie is de reikwijdte overigens ook niet beperkt tot zorg die valt onder de aanvullende verzekering.


Een enkele mening van verzekeraar is onvoldoende voor registratie


Y Broodnodige wijzigingen blijven uit Helaas is het wetsvoorstel op de vele andere punten niet gewijzigd, terwijl dat - wat ons betreft - juist wel noodzakelijk is. Nu het wetsvoorstel controversieel is verklaard en er ten tijde van het schrijven van dit artikel nog steeds geen concreet zicht is wanneer sprake is van een missionair kabinet, lijkt ons de gelegenheid aanwezig te komen tot aanpassingen in het wetsvoorstel of in ieder geval de feitelijke uitvoering van de wet. In onze optiek zouden op 2 punten aanpassingen kunnen worden doorgevoerd.


DECEMBER 2021 NT DENTZ 35


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84