Place à la détente
LECTURES The
Digital Doctor Hope, Hype, and Harm at the Dawn of Medicine’s Computer Age
de Robert Wachter McGraw-Hill Professional 320 pages; 34,95 $
VOUS ÊTES DANS UNE CHAMBRE d’hôpital équipée d’un écran vidéo et de caméras. Une migraine vous assaille et vous dites : « Garde-malade, j’ai mal. » Une infirmière apparaît alors à l’écran. Après avoir posé des questions, elle vous dit qu’on vous apportera du Tylenol sous peu. Quelques minutes plus tard, un robot entre dans votre chambre avec un comprimé et un verre d’eau. Science-fiction? Peut-être. Mais peut-être pas non plus, selon The Digital Doctor. Cet ouvrage examine le mouvement
d’informatisation des soins de santé aux États-Unis. L’auteur Robert Wachter, médecin au Centre médical de l’Université de Californie à San Francisco, y présente l’impact des technologies de l'information (TI) sur les médecins et les patients, et le rôle que devraient idéalement tenir ces technologies dans le système de santé. Selon M. Wachter, la technologie peut certes améliorer grandement les soins de santé, mais elle entraîne aussi une multitude de problèmes. Personne ne le sait mieux que
Pablo Garcia, un patient qui a acciden- tellement reçu 38 fois et demie la dose prescrite de son médicament! L’auteur montre que cette surdose ne résulte pas d’une simple erreur. Une description minutieuse des faits,
du point de vue de chaque acteur, montre comment le codage du système
et le processus de contrôle conçu pour assurer la sécurité de ce système ont échoué. Une série catastrophique d’erreurs a mené à ce surdosage très rare qui a failli coûter la vie au jeune homme de 16 ans. La nouvelle technologie rendra-t-elle l’humain obsolète? M. Wachter soutient que, même dotée d’une intelligence artificielle, la machine ne pourra pas remplacer l’humain en médecine. Les
allant des grandes politiques publiques à des problèmes aussi pointus que la réglementation liée aux ordonnances en milligrammes ou en milligrammes par kilogramme. M. Wachter tient toujours compte de
la dimension humaine, et il préconise que tous en fassent autant. « Même si nous maîtrisons la technologie, dit-il, la profession médicale ne doit jamais perdre de vue que le patient, un être
Une description minutieuse des faits, du point de vue de chaque acteur, montre comment le codage du système et le processus de contrôle conçu pour assurer la sécurité de ce système ont échoué.
médecins, contrairement aux ordina- teurs, voient au-delà des chiffres. Devant deux patients ayant la même température, le même rythme cardiaque et la même formule sanguine, le médecin d’expérience saura si l’un est malade et si l’autre est en bonne santé. M. Wachter offre une perspective unique qui ne peut venir que de l’expérience acquise sur le terrain. Il recense les effets des TI médicales sur des questions
humain, est l’objet de ses soins et non une incarnation numérique. » Le livre donne beaucoup à réfléchir, mais puisqu'il est destiné aux profanes et aux professionnels de la santé, il aurait été préférable qu’il contienne un peu moins de jargon clinique. Dans l’ensemble, toutefois, l’auteur porte un regard pénétrant sur le système de santé qui entre actuellement dans le XXIe
siècle. — Yvette Trancoso AVRIL 2015 | CPA MAGAZINE | 49
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