66 SAN DIEGO YU-YU
MAY 16, 2012 Mental Health
Dr. 美甘の
心の健康ノート カップルセラピー
個人のカウンセリングとの違い
カップルセラピーは、個人のカウンセリング と似ていますが、以下の点に違いがあります。 ① カップルセラピーの対象は、カップルとい う単位1つです。ですから、例えばセラピ ストがカップルのどちらかの肩を持って相 手を一緒に非難したりすることは絶対にあ りません。
個人のカウンセリングでは、基本的にはセ ラピストは患者のサポートをします。
② カップルセラピーの秘密厳守の法則はカッ プルの外側に向けてであり、セラピーの中で 話す内容に関しては、相手から隠さなけれ ばいけないような秘密を持たないように薦 めます。
ります。
④ カウンセリングをする資格のあるセラピス トが全てカップルセラピーの訓練を受けて いるわけではありません。
カップルセラピー
や家族セラピーは特別な専門性を必要とし ますので、セラピストの中でもそのような 訓練をきちんと受けている人でないと効果 的なカップルセラピーは期待できないかも しれません。 ちなみに、日本ではカップルセラピーを含 んだ家族療法が少しずつ注目されてきまし たが、まだまだ全体的にみるとカップルセ ラピーの訓練を受けているセラピストはと ても少数です。
美 み
甘 かも
章子 心理学博士
広島大学教育学部・大学院から教職を 経て渡米。心理学博士として医療や教 育現場で幅広く臨床経験をつんだ後開 業。元みなと学園コンサルタント。現 在、臨床心理ドクターとして臨床とコ ンサルテーション
コーチング、産業心理、スポーツ心理 等）日米両国において幅広く活動。
「夫には話してほしくないのですが」 とセラピストに言わなければいけないよう な内容の話は個人のカウンセリング内です るべきです。カップルセラピストは裁判官で はないので、相手が自分にひどいことをした とか、相手の方が悪いとかを言い合うのは建 設的なセラピーにはなりません。 個人のカウンセリングの場合は、患者自身 が主役ですので、今すぐ生命の危険がある ような例外を除いては個人の秘密厳守です。 ですから、患者の配偶者や親や会社であっ ても、本人が希望しなければ、患者がセラ ピーを受けていることさえも知ることはで きません。
（エグセキュティブ・
③ カップルセラピーは、例えば週に1回とい う頻度で定期的に継続して行えるのであれ ば、6か月程度で具体的な目標達成を目安に します。頻度が少ない場合はより時間をか けることもありますが、目標なしにだらだ らと続けてもあまり効果はありません。 個人のカウンセリングは具体的な目標を決 めて短期で行う場合もありますし、実存的 な問題や無意識の葛藤から出てきている課 題に取り組むために長期にわたることもあ
カップルセラピーの内容
そのカップルの事情や課題、やる気に左右 されますが、カップルセラピーのなかで頻繁 に課題に取り上げられるのは以下の点です。 ① コミュニケーション。同じ言語を話してい たとしても、違う意味で使っている表現が あったり、相手は分かるはずと決めつけて 説明不足だったり、話すのが好きな人と嫌 いな人、自分のペースで物事をやりたい人 と一緒にやりたい人、細かいことは気にせ ず大事な所だけ全体的につかみたい人と全 て周到に細かく知りたい人など、情報処理 とコミュニケーションの方法には好き嫌い や無意識のうちの得意不得意があります。 異なったコミュニケーションの方法を無意 識に好んでいる２人は、相手に通じない、 または相手がきちんと伝えないことに不満 を覚えます。
② 役割分担。お金について、子育てやこなさな ければいけない家事などについて、親兄弟や 親戚とのやり取りについて、性交渉について など、実は相手に期待していることがはっき り理解されていない、または非現実的である ために問題が起こることがあります。
③ 過去に起こったことに対する心の傷が癒え ず、どちらかが引きずっている。例えば、相 手の親の何気ない言動で深く傷ついた妻が、 根に持って孫に会わせないとか、その時にか ばってくれなかったということで夫を基本的 に信頼できないという問題がよくあります。
④ 価値観の違い。田舎で育った人と大都会で 育った人、見聞の広い人とそうでもない人、 にぎやかな家庭で育った人と感情表現は最 小限の家庭で育った人、仕事や趣味や家族 行動などで好みが全く合わないカップル、 人付き合いが好きな人と独りや家族だけの 時間が好きな人、いつも約束の10分前に到 着していたい人と悪気はないが必ず15分遅 れる人、好機会はお金では買えないとチャ ンスがあれば消費して人生を楽しみたい人 と、子供や老後のため、または万一のため にこつこつ貯金したい人など、価値観には いろいろあります。 また、人生の中で何が大事か、何を求めて いるか、5年後や10年後はどのような生活 を目指しているかが異なっていたり、1人は 一生懸命考えているがもう1人は何も考え ていないということもあります。
具体的なやり方はケースによりますが、こ れらの内容を吟味して、自分たちカップルに はどのような形態が一番満足感が得られるか を話し合い、具体的な目標を決めて、目標達 成に向けての具体的なステップを踏めるよう にアシストするのがカップルセラピーの一般 的な役目です。
X X X X X 「心の健康ノート」シリーズでは、主な心の 病気やストレスの現れ方、
心理療法、 精神科薬、
人との接し方、家族関係、職場でのメンタル ヘルスなどについて、心と体の健康のために、 ぜひ皆さんに正しく理解して頂きたいことを 紹介していきたいと思います。
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美甘章子 臨床心理ドクター (メディカル・サイコロジスト) Akiko Mikamo, PsyD, MSCP
スポーツ心理、エグゼクティブ・コーチング、多文化組織コンサルテーション カウンセリング、精神鑑定。元みなと学園スクールコンサルタント 全米初の米心理学会精神科薬処方資格保有者（連邦政府運営機関に限る）
Michael Lardon, M.D. マイケル・ラーデン顧問精神科認定医
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