66 FORMACIÓN CONTINUA
Giardiosis en mascotas y humanos:
¿una zoonosis emergente?
Giardia es un protozoo fl agelado que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos y tiene una
gran importancia epidemiológica y clínica debido a su alta prevalencia y patogenicidad.
Hexamitidae que incluye un único géne-
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Dra. Trinidad Sabalete Moya
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ro: Giardia. En este género se admiten
Dra. Federica Burgio
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Dr. Fernando Fariñas Guerrero
diferentes especies, dependiendo de los
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Instituto de Patología y Enfermedades
criterios empleados por los distintos auto-
Infecciosas (IAMA-Málaga)
res. Siguiendo el criterio de especifi cidad
Centro de Enfermedades Infecciosas
del hospedador de Kulda (1995) se han
y Salud Internacional (CEI-Granada).
descrito 41 especies diferentes de Giardia;
www.ceigranada.com
sin embargo, de acuerdo con el morfológi-
Fundación IO (International Infectious
co de Erlandsen (1990) de disposición de
Disease Organization)
las estructuras microtubulares presentes en
www.fundacionio.org
los cuerpos medios de los trofozoítos, se
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Responsable Técnico de Animales de
admiten tres grupos de especies: Giardia
Compañía. Intevert-Schering Plough
agilis, G. muris y G. intestinalis (duodena-
Animal Health
lis o lamblia).
Imágenes cedidas por los autores Se han utilizado múltiples sinónimos:
Lamblia intestinalis, G. lamblia, G. intesti-
nalis. El nombre de la especie, G. lamblia,
Se conoce como giardiosis a la enfer- fue ampliamente aceptado en la década de
medad producida por Giardia intestinalis, 1970. Desde 1980 algunos países han pro-
uno de los parásitos más frecuentes en movido el uso del nombre de G. duodena-
todo el mundo. Giardia intestinalis es el lis y, en la década de 1990, el nombre de
primer protozoo que se describió y relacio- G. intestinalis ha sido alentado por otros Figura 1. Trofozoíto en mucosa intestinal.
nó con un proceso patógeno. Antonie Van investigadores. Actualmente no existe un
Leeuwenhoek, inventor del microscopio, criterio uniforme para denominar a este El principal mecanismo de acción pató- sis es una zoonosis y es importante defi nir
observó la presencia de este parásito en parásito y continúan apareciendo los tres gena de Giardia se debe a su acción mecá- el papel de las mascotas a la hora de trans-
sus propias heces e hizo una descripción nombres en diferentes publicaciones, lo nica sobre la mucosa del intestino delgado. mitir la enfermedad.
detallada de Giardia, relacionándolo con que crea cierta confusión. Los trofozoítos se fi jan por medio del disco Los genotipos A y B son potencialmente
el cuadro clínico que padecía, caracteriza- suctorio y produce una infl amación. En in- zoonóticos, ya que han sido aislados tanto
do por episodios diarreicos, acompañados Ciclo biológico fecciones masivas el parásito actúa como en personas como en los animales domés-
de esteatorrea y malabsorción. barrera mecánica y, junto a la infl amación ticos, mientras que los otros genotipos es-
En 1859 lo redescubrió el médico che- G. intestinalis se presenta bajo dos for- intestinal, puede llegar a producir un sín- tán restringidos sólo a ciertas especies en-
coslovaco Vilem Lambl, que lo denominó mas: trofozoica y quística (forma infecti- drome de malabsorción, con atrofi a de las tre las cuales no se encuentra la humana.
Cercomonas intestinalis, nombre que ya va). La infección tiene lugar al ingerir los vellosidades intestinales, infl amación de la G. intestinalis tiene una distribución uni-
estaba ocupado en la taxonomía. En el mis- quistes. En el intestino delgado se produce lámina propia y alteraciones morfológicas versal y en la actualidad presenta una preva-
mo año, Grassi descubrió la forma quísti- el desenquistamiento, el cual se inicia en de las células epiteliales. lencia creciente en animales y humanos, tan-
ca. La primera vez que se utilizó el nombre to en países tropicales como no tropicales y
de Giardia fue en 1882, cuando Künstler
Más de 200 millones de personas sufren giardiosis sintomática.
constituye la principal causa de enfermedad
describió un organismo hallado en rena- diarreica transmitida por agua. La prevalen-
cuajos (G. agilis). En 1987 se demostró que
En mascotas, los últimos datos refl ejan una incidencia
cia mundial de giardiosis humana se estima
la infección experimental en humanos por
del 52% en gatos y del 55% en perros.
en el 7,2%. En los países desarrollados se
Giardia cumplía los postulados de Koch. observa en el 2-5% de la población, mien-
Los estudios de secuenciación del gen tras que en los países en vías de desarrollo
que codifi ca la subunidad pequeña o 18S el estómago (pH 2) y termina en el duo- La permeabilidad alterada del epitelio pa- lo podemos encontrar en el 20-30%.
rRNA (SS rRNA), utilizados en los actua- deno bajo la infl uencia de las secreciones rece ser consecuencia de un efecto citopáti- En los países desarrollados se conside-
les sistemas de clasifi cación molecular de pancreáticas. A través del disco suctorio co directo e inducido por el parásito a través ra el parásito intestinal más frecuente en
los microorganismos eucariotas, señalan a los parásitos se adhieren a la base de las de la producción de proteasas que rompen mascotas y en el ser humano, con más
Giardia como el organismo eucariota más microvellosidades del intestino delgado la barrera epitelial y de la respuesta infl a- de 500.000 nuevos casos al año. Más de
primitivo conocido en la escala evolutiva proximal donde colonizan el duodeno y matoria del hospedador llevando, ambas, a 200 millones de personas sufren giardiosis
entre los procariotas y eucariotas. el yeyuno y, en ocasiones, llegan a la vesí- alteraciones en la absorción y en la diges- sintomática. En mascotas, los últimos da-
cula y conductos biliares. En las criptas de tión. Las consecuencias de estas alteraciones tos refl ejan una incidencia del 52% en los
Taxonomía las microvellosidades se multiplican por están relacionadas tanto con la patogenici- gatos y del 55% en los perros.
fi sión simetrogónica, dando lugar a dos dad del parásito como con el estado inmune La enfermedad aparece con mayor fre-
En la clasifi cación de los protozoos de trofozoítos hijos cada 6-8 horas. Los quis- y nutricional del hospedador, así como con cuencia en los meses fríos y está favorecida
Levine (1980), el género Giardia se in- tes se forman a medida que las heces se enfermedades entéricas concomitantes. por una higiene defi ciente e inadecuadas
cluye en el Phylum Sarcomastigophora, van deshidratando a lo largo del tránsito condiciones sanitarias.
Subphylum Mastigophora, clase Zoomasti- por el intestino grueso y son eliminados Epidemiología
gophorea, orden Diplomonadida y familia adheridos a las mismas. Factores de riesgo
Existen distintas especies de Giardia Entre los factores de riesgo encontramos
Genotipos descritos de Giardia intestinalis
Patogenia que infectan a distintos hospedadores: G. los siguientes:
intestinalis, que infecta a humanos y a la Edad: la frecuencia de enfermedad es
Genotipo Hospedadores
La patogenia de Giardia no está com- mayoría de los animales domésticos y sel- mayor en niños entre 5-10 años y en ca-
pletamente clara. Existen varios factores váticos; G. muris, que infecta a los roedo- chorros entre 1 y 8 meses de edad.
Genotipo A
Humanos, vacas, perros, gatos, que infl uyen en esta circunstancia: res; G. psitacci que infecta a pájaros y G. Sexo: existe una mayor incidencia en
castores, conejillo de indias o cobaya
Diferente patogenicidad dependiendo agilis, a anfi bios. varones. No existe predilección sexual es-
Genotipo B
Humanos, chinchillas, perros, de la cepa. Muchos casos de infección son La aplicación de las técnicas de biología pecial en perros y gatos.
castores, primates
asintomáticos. molecular ha permitido clasifi car a G. in- Inmunodepresión.
Genotipos C, D Perros
Existe cierta inmunidad protectora ad- testinalis en los diferentes genotipos que Gestación: las hembras en periodos
quirida. aparecen en la tabla. de gestación o en lactación son una impor-
Genotipo F Gatos
La infección es controlada por la in- Mientras que algunos genotipos están tante fuente de infección para cachorros.
munidad humoral. Un antígeno de super- restringidos sólo a algunas especies de Viajes: la giardiosis es una de las cau-
Genotipo E Rumiantes, cerdos
fi cie rico en cisteína es el responsable de hospedador, otros infectan a grupos más sas más comunes de diarrea del viajero.
la capacidad de infeción y la virulencia, ya extensos de animales de distintas especies. En los cachorros es frecuente que si-
Genotipo G Roedores
que puede activar un mecanismo de eva- Esto es muy importante desde el punto de tuaciones de estrés por sobrepoblación,
sión de la respuesta inmunitaria. vista epidemiológico dado que la giardio- viajes, bajas temperaturas, defi ciencias ▼
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