62 EN PORTADA / DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Hiperglobulinemias
El incremento de la concentración de globulinas puede deberse al aumento de cualquiera de las fracciones determinadas por
la electroforesis: alfa, beta y gamma. Las gammapatías son un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por una
elevada concentración de inmunoglobulinas en sangre.
Jaume Rodón
fi brinógeno migra en la zona beta forman-
Recorrido electroforético
Patólogo clínico
do una banda ancha que puede oscurecer
Imágenes cedidas por el autor
otras proteínas interesantes [1, 11, 12]. de las proteínas plasmáticas
La hemólisis es un factor importante a
evitar en la electroforesis. Este fenómeno La concentración de cada globulina se puede determinar mediante electrofore-
El plasma contiene muchas proteínas produce unos cambios característicos: hay sis [2, 11, 17, 19], que es la migración de las proteínas bajo la infl uencia de un cam-
diferentes, con distintas funciones. En la una distorsión de los picos en la región po eléctrico. La mayoría de las proteínas están cargadas negativamente y migran
práctica estas proteínas plasmáticas se divi- beta debida a la presencia de hemoglobina hacia el ánodo. La albúmina es la proteína cargada más electronegativamente y,
den en albúmina y globulinas, de manera libre y aumentos de alfa-2 por la formación por tanto, es la que migra más rápido hacia el ánodo, mientras que las globulinas
que la concentración de globulinas (alfa, del complejo haptoglobina-hemoglobina tienen una carga negativa más débil y migran según la sucesión alfa-beta-gamma
beta y gamma) es la diferencia entre las [1, 9, 11, 12] (fi gura 2). [2, 11, 17, 19].
proteínas totales y la albúmina. También hay elevaciones signifi cati- La mayoría de estas proteínas plasmáticas son sintetizadas en el hígado, ex-
vas en esta región en procesos como el cepto las inmunoglobulinas, que son sintetizadas en el sistema reticuloendotelial
Hiperglobulinemias síndrome nefrótico, administración de glu- [2, 11, 17, 19].
cocorticoides y ciertas enfermedades he- En el suero sanguíneo de la mayoría de las especies se llegan a individualizar
El incremento de la concentración de páticas [9, 17, 18]. aproximadamente cinco bandas diferentes y, ya que el suero sanguíneo contiene
globulinas se produce en un cierto número centenares de proteínas distintas, es evidente que cada una de estas bandas co-
de afecciones orgánicas y puede deberse Gammaglobulinas rresponde a un grupo de proteínas. Luego, a excepción de la albúmina, que forma
al aumento de cualquiera de las fracciones Las inmunoglobulinas séricas están pre- por sí sola una banda (es la única que se puede cuantifi car claramente), las otras
determinadas por la electroforesis [11, 17]. sentes en tales concentraciones que se bandas se pueden superponer unas con otras, ya que están formadas por grupos
de proteínas [2, 11, 17, 19] (fi gura 1, cuadro).
Los aumentos en las regiones alfa y beta son debidos a un grupo diverso
de proteínas séricas entre las que destacaremos las de fase aguda, cuya
lidad electroforética en las regiones beta Policlonales
síntesis aumenta como respuesta a infl amación y/o daños tisulares.
y gamma rápida, y una vida media de Estas gammapatías son características de
aproximadamente 5 días. Es la primera en procesos en los que hay una respuesta in-
aumentar durante la respuesta inmunitaria mune activa a una estimulación antigénica
Alfa y betaglobulinas marcan en el trazado electroforético en las primaria, y también aumenta en la res- crónica [11, 17].
Los aumentos en esta región son debi- zonas beta y gamma (fi gura 1). Las beta y puesta secundaria, aunque normalmente En el trazado electroforético se observa
dos a un grupo diverso de proteínas séri- gammaglobulinas suelen aumentar juntas es sobrepasada por la IgG que se sintetiza un pico de base amplia por un aumento
cas entre las que destacaremos: algunas semanas después del inicio de la en esta segunda fase [11, 17] en las regiones beta y/o gamma. En este
Proteínas de fase aguda: proteínas enfermedad [11, 17]. Inmunoglobulina A (IgA): es un com- pico pueden estar presentes cualquiera
plasmáticas cuya síntesis aumenta marca- Las alteraciones en esta región son debi- ponente menor del suero, pero componen- de las inmunoglobulinas solas o todas las
da y rápidamente como respuesta a fenó- das al aumento de un grupo diverso de pro- te principal de varias secreciones externas. inmunoglobulinas mezcladas. Lo más nor-
menos de infl amación y/o daños tisulares. teínas séricas entre las que destacaremos: mal es que haya predominio de una de
La mayoría son glucoproteínas y casi to- Inmunoglobulina G (IgG): es la inmu- Gammapatías ellas [11, 17] (fi gura 3).
das están producidas por el parénquima noglobulina que existe en mayor propor- Clínicamente se corresponde con una
hepático. Las más reconocidas en perro y ción, y es la responsable de la mayoría de Las gammapatías son un grupo hete- fase crónica infl amatoria y que puede ser
gato que aumentan en respuesta a la in- la inmunidad humoral del organismo. Tie- rogéneo de enfermedades caracterizadas, debida a varias condiciones como enfer-
fl amación son: proteína C reactiva (CRP), ne un peso molecular de 180.000 daltons, mayoritariamente, por una elevada con- medades infl amatorias crónicas (infeccio-
fi brinógeno, haptoglobina, amiloide sérico movilidad electroforética en la región gam- centración de inmunoglobulinas en sangre nes crónicas, desórdenes inmunomedia-
y α-1 glucoproteína ácida [11, 17]. ma y una vida media de aproximadamente [11, 17]. dos) o neoplasias [11, 17].
El plasma contiene fi brinógeno y otras 20 días [11, 17]. Se clasifi can como policlonales o mono- Suele haber una disminución de albú-
proteínas de la coagulación. Si en la elec- Inmunoglobulina M (IgM): tiene un clonales, según la distribución de las gam- mina por una reducción de su síntesis [11,
troforesis se utiliza el acetato de celulosa, el peso molecular de 900.000 daltons, movi- maglobulinas en la curva electroforética. 17] (fi gura 4).
Figura 1. Representación esquemática de los resultados de una electroforesis La hiperproteinemia por
con las proteínas que se pueden separar y su zona de migración [17].
hipergammaglobulinemia es el
hallazgo más frecuente en gatos
Albúmina (Alb) β Lipoproteína (β LP)
α
1
Lipoproteína ( con PIF, de forma que existe en el α
1
LP) Fracción 3a del Complemento (C
3a
)
α
1
Anti Tripsina (α
1
AT) Inmnunoglobulina M (IgM)
50% de gatos con efusión y en el
α
1
Antiquimiotripsina (α
1
ACT) Inmunglobulina A (IgA)
α
2
Macroglobulina (α
2
MG) Inmunoglobulina G (IgG)
70% de gatos sin efusión.
Haptoglobina (Hpt) Proteína C Reactiva (CRP)
Transferrina (Tf)
En nuestro laboratorio las principales
causas de gammapatía son la leishmanio-
Alb
sis, en perros, y el virus de la peritonitis α
1
α
2
β
1
β
2
ν
infecciosa felina, en gatos. En ambas enfer-
medades se pueden apreciar antes las per-
turbaciones electroforéticas que los signos
clínicos [8, 11, 15, 17] (fi guras 3 y 4).
La hiperproteinemia por hipergammag-
lobulinemia es el hallazgo más frecuente
en gatos con PIF, de forma que existe en
Alb
α
1
AT α
2
MG C
3a
IgG
el 50% de gatos con efusión y en el 70% de
PA
Tf
α
1
LP α
1
ACT Hpt βLP IgM IgA CRP
gatos sin efusión [8].
La infección con Ehrlichia canis, sin ne-
Ánodo (+) Migración Cátodo (-)
cesidad de ser sintomática, también puede
causar una gammapatía [7, 16].
La infección con el virus de la inmuno-
defi ciencia felina (FIV) suele causar una
gammapatía que no puede explicarse sim-
plemente por la presencia de infecciones
secundarias. Los animales FIV positivos ▼
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