50 EN PORTADA / VIRUS FELINOS


Cuadro 2. Indicaciones de la AAFP para realizar el test de FeLV/FIV en refugios.


• Todos los gatos (incluidos los procedentes de adopciones fallidas) deberían ser testados antes de entrar y, en caso de ser negativos, se debe repetir, si los medios económicos lo permiten, a los 60 días (28 días sólo para FeLV). • Los gatitos deben ser testados siempre antes de la adopción. • En alojamiento individual se puede considerar opcional el testaje al llegar, e invertir esos recursos en controlar a todos los gatos antes de ser adoptados. • Si los recursos sólo permiten testar gatos enfermos o procedentes de situaciones de alto riesgo, se recomienda alojamiento individual y es altamente recomendable un test post-adopción. • En aquellos casos en que se obtiene un resultado positivo es necesario avisar a todos los adop- tantes de hermanos u otros gatos que hayan estado en contacto. • En alojamiento en grupo, los gatos nuevos deben ser negativos antes de su introducción e, ideal- mente, deberían mantenerse aislados y retestados 60 días más tarde. • En alojamientos a largo plazo los gatos deberían ser controlados anualmente, ya que los tests no tienen un 100% de fiabilidad y se podría haber introducido un gato con infección no diagnosticada. • En ningún caso es aceptable testar sólo a algunos gatos dentro de un grupo o, en el caso de madres con camadas, testar sólo a la madre para evaluar la presencia del virus. Los gatos residentes de casas de acogida y los adoptados temporales deben controlarse antes de ser puestos en contacto.


linfadenopatía generalizada posiblemente


asociada a la infección temprana. Controles Para monitorizar y manejar a los gatos


FeLV positivos debemos tener siempre presente que son gatos en estado de in- munosupresión, estén clínicamente sanos o enfermos.


El virus FeLV tiene un efecto paradójico sobre el gato, ya que es capaz de causar tanto enfermedades citoproliferativas como citosupresivas.


Debemos tener especial cuidado en


mantener a los gatos sin sintomatología clínica en un buen estado de salud me- diante la nutrición, desparasitaciones y va- cunas adecuadas (preferentemente inacti- vadas), recordando que no son capaces de desarrollar la misma respuesta inmuni- taria que un gato FeLV negativo. Esteriliza- remos aquellos gatos enteros cuya condi- ción clínica lo permita. Debemos realizar


revisiones semestrales para monitorizar el peso y el hemograma. Anualmente realizaremos una bioquími-


ca completa. Las anormalidades hemato- lógicas encontradas con mayor frecuencia son: anemia no regenerativa en presencia de macrocitosis, linfocitosis, leucopenia y alteraciones plaquetarias. En la bioquímica podemos ver PT disminuidas con aumento en la fracción alfa 1 y 2 de las globulinas.


Tratamiento


Manejo general Cualquier indicio de enfermedad debe


investigarse en profundidad desde el mo- mento de su presentación. Los tratamientos para infecciones secundarias u oportunis- tas deben ser más prolongados y usaremos antibióticos bactericidas siempre que sea posible. Al hospitalizarlos deben estar se- parados de otros gatos con enfermedades contagiosas, especialmente agentes del complejo respiratorio felino y virus de la panleucopenia. Desinfectaremos correc- tamente todo el material utilizado en su tratamiento que haya tenido contacto con secreciones corporales como tubos endo- traqueales y equipo dental.


Medicamentos A lo largo de los años se han descrito


numerosos tratamientos inmunomodulado- res y con efecto antiviral directo, pero los cuidados adecuados en el hogar, el trata- miento de soporte y de las enfermedades específicas sigue siendo la piedra angular del aumento de su esperanza de vida. Algu- nos medicamentos han mostrado su eficacia y son útiles en determinadas circunstancias (tabla 2). Los desórdenes inmunomediados, mieloproliferativos, mielodisplásicos y las neoplasias hemolinfáticas pueden respon- der bien a tratamientos inmunosuporesores o a quimioterapia, pero debemos recordar que a pesar de una buena respuesta siguen estando infectados por el virus y pueden tener nuevos problemas más adelante. Al- gunos gatos anémicos se beneficiarán de transfusiones, y a pesar de que sus niveles de eritropoyetina endógena son muy eleva- dos, en ocasiones al tratarlos con eritropo- yetina recombinante humana se produce una mejoría tanto de valores hematológicos como de su estado general. La neutropenia grave puede responder al factor estimulante de colonias granulocíticas (hG-CSF).


En todos los gatos infectados, el virus induce un efecto inmunosupresor que los predispone a infecciones, lo cual causa la mayoría de muertes por FeLV.


Vacunación Las vacunas evitan la presencia de vire-


mia persistente y, por lo tanto, previenen el desarrollo de enfermedad clínica por lo que su uso es altamente recomendado en gatos en situación de riesgo. En gatos con abscesos por ataques de otros gatos, la tasa de FeLV positivos es 7 veces menor en los gatos vacunados. No proveen inmunidad esterilizante y existen resultados contradic- torios respecto a si evitan la presencia de provirus ADN o no. No se considera una vacuna básica en gatos adultos que viven


exclusivamente en el interior. Es necesario evaluar cada gato y su situación antes de decidir si vacunarlo o no. En los gatitos, de- bido a su gran susceptibilidad a la infección, sí se considera una vacuna básica y deben recibir una dosis a las 9 y 12 semanas, y una revacunación anual el primer año. o


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Medicamento AZT Interferón humana recombinante hG-CSF Eritropoyetina


Tabla 2. Medicamentos que ayudan en el manejo y tratamiento de gatos FeLV positivos. Dosis


Efectos secundarios


5-10 mg/kg BID PO, SC. Usar rango bajo dosis


1 MU/kg SC SID 5 días, repetir cada 2 semanas según respuesta


50 UI/kg 2-3 veces/semana hasta hematocrito deseado, luego disminuir frecuencia


5ug/kg/día hasta valor deseado y sepsis controlada


no regenerativa que desaparece al parar tratamiento


Pirexia, letargia


Hipertensión, hiperkalemia, policitemia


Dolor en punto de inyección Gastrointestinales, anemia


Observaciones


Mejora síntomas clínicos y condición física, aumenta tiempo supervivencia


Aumenta tiempo supervivencia, mejora síntomas clínicos


Aparición de anticuerpos a las 4-6 semanas


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