36 EN PORTADA / VIRUS FELINOS


Tialismo, úlceras nasales y secreciones nasales Sospecha clínica


Lesiones agudas PCR (ARN viral) Forma aguda Forma crónica


Lesiones recurrentes


Hisopado orofaríngeo, serología FIV nasal y conjuntival


Hisopado semanal (4-6 semanas)


Orofaríngeo antígeno FeLV PCR tiempo real


Negativo ¿Vacunado?


Positivo Infección por CVF


FeLV/FIV -


Buscar otras enfermedades


Sí: verdadero negativo No: falso negativo


FeLV/ FIV +


Buscar otras enfermedades Figura 5. Diagnóstico. calicivirus, también se ha descrito una


posible reacción alérgica a los compo- nentes de la dieta que puede exacerbar la inflamación local, por lo que se recomien- dan alimentos que estén libres de aditivos o sean hidrolizados.


Estimulantes del apetito • Diazepam: se usó durante años pero


en la actualidad está en desuso debido a su potencial toxicidad hepática a una dosis de 0,05-0,1 mg/kg. IV. 1-2 mg/gato/día. • Ciproheptadina: 0,1- 0,5 mg/kg PO


/8-12 h, es un antihistamínico cuyo efecto secundario es la estimulación del apetito en los gatos. • Mirtazapina: 3,75 mg/gato/72 h evita las náuseas y estimula el apetito.


Neumonía Debido a la infección por el calicivirus


o a una infección bacteriana secundaria, generalmente Bordetella spp. y E. coli. La antibioterapia de elección incluye amoxici- lina-clavulánico a una dosis de 12,5 mg/kg


PO cada 12 h, clindamicina a una dosis de 5 mg/kg PO cada 12 h, doxiciclina a una dosis de 5 mg/kg (dosis de carga) oral, 2,5 mg/kg en 12 horas, luego 2,5 mg/kg/24 horas, o, quinolonas como el marbofloxa- cino a una dosis de 2 mg/kg/día en una sola administración diaria.


Deshidratación Aparece en la mayoría de los casos de


calicivirosis como consecuencia del dete- rioro de la salud. El tipo y la intensidad de la fluidoterapia dependerán del grado de deshidratación del paciente. Se emplean soluciones de reemplazo, como Ringer Lactato complementado con metionina glucosada y aminoácidos.


Antivirales como el interferón omega Son pocas las publicaciones que apo-


yan el uso del interferón omega felino en el caso de una infección aguda por cali- civirus, pero se cree que puede reducir la gravedad de los signos clínicos y evitar la cronicidad de la infección. Se recomien-


da una dosis de 2,5 MU/kg cada 24 h SC durante 3 días consecutivos. En el caso de la gingivoestomatitis crónica, puede ser administrado localmente en inyec- ciones de 1 MU entre el tejido sano y la lesión o SC a una dosis de 1 MU/kg cada 48 h hasta completar cinco dosis, para luego ir disminuyendo la dosis hasta dos veces por semana. El tratamiento termi- na una vez que tres hisopos tomados de la orofaringe dan un resultado negativo para la presencia de calicivirus. La ribavirina es un nuevo agente antivi-


ral capaz de inhibir la replicación del CVF in vitro, pero cuyos efectos secundarios y su toxicidad desaconsejan de momento su uso.


Prevención y control El CVF es un agente ubicuo y, aunque


la vacunación proporciona una buena pro- tección frente a la enfermedad del tracto respiratorio superior, no les previene de que puedan ser infectados posteriormente o que eliminen partículas víricas. La rinotraqueitis infecciosa es una en-


fermedad altamente contagiosa que en el caso de las colectividades como albergues o criaderos puede causar un número im- portante de bajas. En el caso de hogares con un número


pequeño de gatos (


mayores, debido al riesgo de infección, deben ser vacunados anualmente. Los gatos que son introducidos por


primera vez en un albergue deberían ser aislados durante 3-4 semanas mientras son evaluados para la presencia de cali- civirus y vacunados, aunque ha de pasar un mes hasta que el gato desarrolle una inmunidad suficiente tras la vacunación SC. En el caso de los gatitos nacidos de madres vacunadas, presentan tasas de anticuerpos que los protegen durante las primeras 6-9 semanas, y que a partir de entonces van disminuyendo.


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Figura 6. Secreción nasal y descarga ocular, decaimiento generalizado en un gatito con ca- licivirosis.


Las vacunas que contienen CVF generan


inmunidad de tipo humoral pero, debido a la alta capacidad de mutación del virus, si las cepas que incluye la vacuna son siem- pre las mismas, pueden generarse resisten- cias con el tiempo.


Recomendaciones del ABCD • Todas las crías deben ser vacunadas


contra el CVF con dos dosis dejando entre 2 y 4 semanas entre una y otra. La segunda dosis debe administrarse antes de las 12 semanas de edad. • Al año y medio de vida debe ponerse


una dosis de refuerzo y, después, cada 3 años a menos que exista una situación de riesgo como que el gato esté en un alber- gue o colectividad en cuyo caso será anual. • Se recomienda la vacunación de ga-


tos que hayan pasado una infección por CVF debido a la gran variabilidad antigé- nica de las cepas de CVF, exceptuando aquellos gatos que hayan padecido o estén padeciendo una gingivoestomatitis crónica felina en la que el CVF se ve fre- cuentemente implicado. • En el caso de animales inmunocom-


prometidos, no deben emplearse vacu- nas vivas atenuadas, ya que pueden fa- vorecer la aparición de signos clínicos, sino que deben emplearse vacunas in- activadas. o


Bibliografía disponible en www.argos.grupoasis.com/bibliografias/ calicivirus123.doc


Repetir hisopado


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ARGOS


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