38 EN PORTADA / VIRUS FELINOS


PIF: dos casos simultáneos en individuos que cohabitan


Presentamos un caso de dos gatos, sin parentesco, que han pasado su vida juntos. Su manejo es el mismo y sus sistemas inmunitarios son similares en cuanto a vacunaciones y desparasitaciones. Ambos desarrollaron PIF: uno en su forma seca y el otro, en su presentación húmeda.


Juan Antonio Cámara Serrano, Pilar Pérez Lloret, José Antonio Rojo González, Rubén Sanz Rodríguez C. V. Mi Mascota, Rivas-vaciamadrid Tel.: 916 663 378 cv_mi_mascota@hotmail.com Imágenes cedidas por los autores Agradecimientos: Elena Alonso Fernández-Aceytuno


En este artículo vamos a desarrollar


un caso curioso tratado en la clínica, en el cual se diagnosticaron dos cuadros de peritonitis infecciosa felina (PIF) de manera consecutiva en dos gatos que vivían juntos pero no eran familia. Uno de ellos presentó la forma seca mientras que el otro sufrió la presentación húme- da del PIF.


Caso 1 Acude a la clínica un gato Persa, macho


castrado, vacunado de trivalente y leuce- mia y desparasitado, de 11 años de edad


Tabla 1. Resultados de la analítica del caso 1. Parámetro Glucosa


Proteínas totales ALT BUN Creatinina Hto. Hb MCHC WBC PLT


Resultados analíticos 75 mg/dl 8,0 g/dl 22 UI/l


23 mg/dl 1,9 mg/dl 25,8% 8,2 g/dl 31,8 g/dl 13,2 x 103/mm3 292 x 103/µl


El paciente del caso 1 presenta vómitos crónicos desde hace 15 días. Se realiza una radiografía abdominal y se aprecia una gastritis inespecífica y unas masas radiodensas en abdomen medio.


En la ecografía se observan varias masas


de hasta 2 cm de longitud en la región de los linfonodos mesentéricos. Son de ecoge- nicidad intermedia y de estructura hetero- génea, compatibles con linfonodos reacti- vos o estructuras neoplásicas (figura 2). Se procede a la sedación del paciente median- te medetomidina (Sedator 1 mg/ml) y se


Tabla 2. Resultados analíticos del caso 2. Parámetro Glucosa


Proteínas totales ALT BUN Creatinina Hto. Hb MCHC WBC PLT


Resultados analiticos 237 mg/dL 7,0 g/dL 43 UI/L


35 mg/dL 2,8 mg/dL 28,9 % 9,6 g/dl 33,2 g/dl 12,0 x 103/mm3 361 x 103/µl


Caso 2 En julio acude el otro gato de los propie-


tarios, de 17 años, a consulta. Su historial médico incluye una insuficiencia renal cró- nica y una insuficiencia cardiaca congestiva en tratamiento. Está vacunado y desparasita- do y su alimentación y manejo son similares. Presenta un decaimiento generalizado,


con deshidratación moderada, poliuria/ polidipsia y anorexia. Dada su historia clí- nica de insuficiencia renal crónica, se hos- pitaliza para compensar la deshidratación y se realiza una analítica (tabla 2), mos- trando signos de insuficiencia renal leve. Se realiza una ecografía para evaluar la


arquitectura renal y el resto del abdomen. En la exploración se observa escaso líquido libre abdominal (figura 4). Ante esta ima- gen se manda a laboratorio una muestra de sangre para realizar serología de peritonitis infecciosa felina. Hasta obtener resultados se hospitaliza al animal para compensar la deshidratación. El resultado de la serología es positivo. Se prescribe un tratamiento con amoxicilina + ác. clavulánico 125 mg/12 h y prednisona 5 mg/12 h vía oral. Se realiza la prueba de peritonitis in-


fecciosa felina a su compañero, ante la sospecha de que las lesiones observadas en el abdomen sean la forma seca de la enfermedad. El resultado es positivo, con una titulación de 1/80 en una técnica de


y sin patologías previas conocidas. Se ali- menta con pienso comercial de alta gama. Presenta vómitos crónicos desde hace


15 días. La exploración general es normal, sin signos de dolor abdominal, fiebre ni otras alteraciones. Se realiza una radio- grafía abdominal y se aprecia una gastritis inespecífica y unas masas radiodensas en abdomen medio (figura 1). Se realiza una analítica general (tabla 1) y una explora- ción ecográfica abdominal. La analítica sólo muestra una leve hiperproteinemia.


realiza una citología ecoguiada de varias de las masas para su estudio histopatológico. Se prescribe antibioterapia de amplio espec- tro (amoxicilina + ác. clavulánico 125 mg/12 h) y corticoterapia (prednisolona 5 mg/12h) hasta la recepción de los resultados. El análisis citológico define la muestra


como una lesión inflamatoria piógena (fi- gura 3) de origen inespecífico. Se conti- núa con la medicación impuesta durante un mes y se cita para una nueva evalua- ción ecográfica.


inmunofluorescencia indirecta. Se mantie- ne el tratamiento con antibioterapia y corti- coterapia como inmunomodulador.


Seguimiento El gato con la forma húmeda fallece a los


90 días del diagnóstico, debido a un derrame pleural masivo. Durante este tiempo mantu- vo un estado general aceptable sin ningún síntoma. El gato que presenta la forma seca sigue en la actualidad con el tratamiento, con una dosis mínima de corticoides (1 mg/ kg cada 12h) y sin sintomatología aparente.


Discusión La enfermedad de la peritonitis infecciosa


felina presenta una etiopatogenia bastante compleja, con el Coronavirus entérico feli- no como agente causal. Existen dos tipos genómicos de CoVF: el 1 (más infectivo) y el 2. Podemos observar un espectro clínico que oscila desde la infección asintomática hasta la expresión del PIF más fatal. El virus del PIF es transportado desde el


aparato respiratorio superior, se disemina por todo el cuerpo y se replica en la pared vascular y las zonas perivasculares. En la forma seca se produce una reacción pio- granulomatosa local y en la forma húmeda se produce un exudado perivascular que genera un derrame abdominal o pleural. No se tiene conocimiento de las causas


o factores que desencadenan la aparición de la enfermedad del PIF, ya que entre los animales serológicamente positivos a Coro- navirus entérico felino, menos del 10% de ellos presentará la enfermedad clínica du- rante su vida. Incluso en los gatos que pre- sentan enfermedad, los factores que dirigen el transcurso de la misma hacia la forma húmeda o la seca no están del todo claros, si bien se asume que la inmunidad celular es un factor muy influyente en este aspecto.


En el caso 2, el animal muestra un decaimiento generalizado,


con deshidratación moderada, poliuria/polidipsia y anorexia.


Los gatos con una fuerte inmunidad ce-


lular superarán la infección; los que pre- sentan una inmunidad parcial desarrollarán la forma seca, y los gatos en los cuales la inmunidad celular no exista o sea débil pre- sentarán un cuadro clínico de PIF húmeda. Presentamos un caso curioso de dos ga-


tos que han pasado toda su vida juntos, sin parentesco. Su manejo es el mismo y sus sis- temas inmunitarios son similares en cuanto a vacunaciones y desparasitaciones, aunque uno de ellos presenta dos patologías cróni- cas previas, que pueden alterar el sistema inmunológico celular. De este modo, po- demos eliminar casi por completo el factor


Figura 1. Radiografía de abdomen medio. 123


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