“ Zoals men in Duitsland zegt: Jeder Scheiss hält fünf Jahren“
Gezien de matige primaire stabiliteit zou het gelijk plaatsen van een tijdelijke kroon (wat normaal wel de voorkeur heeft) te risicovol zijn, zodat gekozen is voor een tijdelijke etsbrug. Omdat de vrouw haar eigen tand inmiddels toch teruggevonden had, kon- den we deze voor de autologe etsbrug gebruiken. Omdat de 11 nog behoorlijk mobiel en pijnlijk was, hebben we besloten om de spalk nog twee weken in situ te laten (afbeeldingen 8, 9 en10). Tijdens de controles bleek de 11 avitaal geworden te zijn. En de 22 ontwikkelde een irreversibele pulpitis, zodat endodontische behandeling noodzakelijk werd. Na zes maanden is een nieuwe composiet- restauratie op de 12 gemaakt. Ook zijn er tijdelijke indirecte restauraties op de 11, 21 en 22 vervaardigd en zijn kleine kroonverlengingen gedaan bij de 12 en 11 om een zo symmetrisch mogelijke gingivalijn te verkrijgen. In gezamenlijk overleg is besloten om op de endodontisch behandelde 11 en 22 indirecte restauraties te maken vanwege de hoge lachlijn en ook vanwege de hoge esthetische wensen van de patiënt. De vorm van de eigen 21 kon mooi geïmi- teerd worden naar de tijdelijke kroon op het im- plantaat (afbeeldingen 11, 12 en 13). Tussen de vervaardiging van de tijdelijke restaura- ties en de afdrukken voor de indirecte restauraties van lithiumdisilicaat hebben we weer ruim de tijd genomen (drie maanden), omdat bij een ‘gummy smile’ de uiteindelijke vorm van de gingiva-guirlande allesbepalend is voor het uiteindelijke esthetische resultaat. Om het zorgvuldig gecreëerde ‘emergence profile’ van met name de 21 te kunnen behouden, is een exacte kopie van de tijdelijke kroon nodig in de afdruk, waarvoor een individuele afdrukstift werd vervaardigd (afbeeldingen 14, 15 en 16).
Kennis Klinisch
11
12
13
14
15
16
Afbeelding 11: Peek tijdelijk abutment Afbeelding 12: Tijdelijke kroon op implantaat Afbeelding 13: Solo van tijdelijke kroon
Afbeelding 14: Individuele afdrukstift Afbeelding 15: Solo van individuele afdrukstift Afbeelding 16: Intraoraal beeld voor plaatsen
D APRIL 2026 NT DENTZ 45
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68
