Kennis Klinisch


T 1


oen ik onlangs mijn fotobibliotheek doornam, viel mijn oog op deze ca- sus: heel passend te gebruiken als voorbereiding op mijn voordracht voor het Trauma-congres van de


RTV op 29 mei op de SS Rotterdam en als artikel in NT/Dentz. Een 31-jarige vrouw kwam inmiddels vijftien jaar geleden in de praktijk met een ernstig geschonden bovengebit (afbeeldingen 1, 2 en 3). De avond ervoor was zij na een feestje met de fiets gevallen, waarbij de 12 een ongecompliceerde kroonfractuur en de 11 en 22 gecompliceerde kroonfracturen hadden op- gelopen. Ook was er sprake van een intrusie-luxatie van de 11 en was de 21 geavulseerd, inclusief een stuk alveolair bot van de distale wand van de alveole.


Als een geavulseerd element vochtig bewaard wordt en snel in de alveole teruggeplaatst kan worden, heeft het een goede kans op een langere overleving. Helaas was de 21 in alle consternatie niet terugge- vonden en moesten we een plan bedenken wat voor de vrouw de best mogelijke uitkomst zou hebben. Bijkomende factor was een hoge lachlijn, waardoor de esthetische lat behoorlijk hoog kwam te liggen. Na extra- en intraoraal onderzoek was de conclusie dat er geen sprake was van een hersenschudding of andere neurologisch afwijkende verschijnselen, geen zygoma- of mandibulafractuur en dat er geen harde structuren aanwezig waren in de weke delen/ lippen. Vanwege schaafwonden op haar gezicht gaven we het advies bij de huisarts een tetanus- injectie te halen.


Afbeelding 1: Intraoraal beeld na trauma Afbeelding 2: OPT na trauma Afbeelding 3: Solo na trauma


2


3 APRIL 2026 NT DENTZ 43


D


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68