Kennis Klinisch
I
n de restauratieve tandheelkunde vervul- len telescoopvoorzieningen een belangrijke
rol. Ze kennen ook een groeiende populariteit binnen dit vakgebied. Deze geavanceerde tandheelkundige hulpmiddelen bieden grote voordelen ten opzichte van conventioneel kroon- en brugwerk, met name bij het restau- ratief compenseren van skeletaal gedicteerde malocclusies, uitgebreide rehabilitaties met een klein aantal (mobiele) pijlerelementen en bij defecten van de processus alveolaris. Ook ten opzichte van combinatiewerkstukken, waarbij gebruikgemaakt wordt van kronen met ‘attachments’ en uitneembare frame- protheses, bieden deze restauraties voorde- len, omdat de pijlerelementen axiaal belast worden. Ook is er minder slijtage van de matrices en patrices omwille van de capillaire retentie tussen de primaire zirkoonoxide- en de secundaire galvanokronen. Parallelliteit van de geprepareerde pijlerelementen is een conditio sine qua non voor de inzetrichting. Dit maakt preprothetische orthodontie soms noodzakelijk. Deze werkstukken bieden een superieure retentie, duurzaamheid en func- tionaliteit. Door deze voordelen te begrijpen, kunnen tandheelkundige professionals de mogelijkheden van telescoopvoorzieningen volledig benutten en de kwaliteit van zorg voor hun patiënten verbeteren. In een eerdere bijdrage is een methodische aanpak beschre- ven om tot een heldere diagnose en doelge- richte behandeling te komen.1
Y Casus 1 Een nieuwe patiënt meldt zich in onze praktijk. Bij de inta- ke zien we een man met een sterk gemutileerde dentitie en een hoge restauratiegraad (afbeelding 1 en 2).
Y Anamnestische bevindingen Uit de medische anamnese komen geen pathologieën naar voor die interfereren met de mond. Wel rookt de patiënt twaalf sigaretten per dag en drinkt hij sociaal (twee eenheden per dag).
Y Tandheelkundig onderzoek De mondhygiëne is ondermaats. In combinatie met te veel eet- en drinkmomenten zorgt dit voor een disbalans in het microbiologisch evenwicht. Er is een verhoogd cariësrisico en de parodontitis is onbehandeld.
1
Afbeelding 1. Gemutileerde dentitie in de bovenkaak met een hoge restauratiegraad.
2
Afbeelding 2. Beeld bij intake in de onderkaak. Er is een grote brug in het vierde kwadrant aanwezig.
JUNI 2024 NT DENTZ 47
D
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68
