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Terapia combinada para el tratamiento de mastitis causadas por Streptococcus uberis


Las infecciones intramamarias causadas por este patógeno ambiental se han incrementado, sobre todo en ganados con un correcto manejo y con recuentos bajos de células somáticas en tanque, debido a su difícil control.


Francisco Javier Diéguez Casalta1,2 González3


Respaldiza1 1


, Gonzalo Fuentes y Eduardo Yus


Unidad de Epidemiología


y Sanidad Animal (Facultad de Veterinaria), Instituto de Investigación y Análisis


alimentarios, USC 2


Departamento de Anatomía y Producción Animal,


Facultad de Veterinaria, USC 3


Veterinario. Técnico Calidad de


Leche. Lactalis Compras y Suministros Imagen cedida por los autores


En los últimos 40 años, la imple- mentación de prácticas de control, como la desinfección de pezones, la terapia antibiótica y la eliminación de vacas infectadas crónicamente, han reducido significativamente la incidencia de mastitis causadas por patógenos contagiosos como Sta- phylococcus aureus y Streptococcus agalactiae. Sin embargo, estas prác- ticas de control son menos eficaces en el control de patógenos ambienta- les como Streptococcus uberis y Es- cherichia coli. Como consecuencia, las infecciones mamarias causadas por estos últimos microorganismos se han incrementado, sobre todo en rebaños lecheros con un manejo


Tabla 1.


adecuado y que presentan recuentos de células somáticas bajos en leche de tanque. S. uberis es un importante patóge-


no que actualmente causa mastitis clínicas y subclínicas en vacas en lac- tación y secas, así como en novillas en explotaciones de ganado vacuno lechero de todo el mundo. Es la prin- cipal causa de mastitis en vacas en periodo seco y es el microorganismo más frecuentemente aislado en casos de mastitis crónicas. Esta bacteria se considera un patógeno ambiental oportunista, aunque puede incre- mentarse la transmisión vaca-vaca en determinados rebaños lecheros, posiblemente debido a ciertas carac- terísticas genéticas que le confieren a la bacteria una mayor supervivencia, facilitando la transmisión durante una rutina deficiente. La paja y otros materiales orgá-


nicos usados como cama en explo- taciones bovinas lecheras pueden presentar altos recuentos de S. uberis; en cambio, en camas inor- gánicas como la arena la población bacteriana es más baja. Otras fuen- tes ambientales son el suelo, el agua y los pastos. A su vez, el microorga- nismo se ha aislado de diferentes lo- calizaciones en las vacas: piel de la glándula mamaria y de los pezones, pezuñas, morro, tonsilas, rumen,


Porcentajes de curación bacteriológica obtenidos


en vacas con aislamiento inicial positivo a S. uberis y tratadas con tilosina y penicilina/estreptomicina.


S. uberis negativo 78,6%


S. uberis positivo 21,4%


Tabla 2. Recuento de células somáticas en vacas con RCS inicial elevado y tratadas con tilosina y penicilina/estreptomicina.


Normal 71,4%


Elevado 28,6%


recto y pelo; no obstante, la presen- cia de cepas infectivas en diversas partes del cuerpo de la vaca indica probablemente más contaminación a través de la leche infectada que una fuente potencial de una cepa infectiva. Mediante la aplicación de di-


ferentes técnicas moleculares se han tipificado una gran variedad de cepas de S. uberis. Estas cepas difieren en sus propiedades pato- génicas (perfiles de virulencia), fenotípicas (identificación y resis- tencias a diferentes antimicrobia- nos) y genotípicas, lo que requiere diversas estrategias de prevención y tratamiento de estas infecciones mamarias. En estudios recientes se ha comprobado que determinadas cepas de S. uberis pueden existir como agentes patógenos asociados a vacas, permitiéndoles persistir dentro del rebaño durante años.


Aunque clásicamente se ha clasificado a S. uberis como causante de mastitis “ambiental”, en muchas ocasiones su epidemiología se parece más a lo observado en los casos de las mastitis contagiosa.


Así, aunque clásicamente se ha


clasificado a S. uberis como causante de mastitis “ambiental”, a menudo su epidemiología se parece más a lo observado en los casos de las mastitis contagiosas: infección de presenta- ción subclínica o clínica subaguda, que aparece en un alto porcentaje de las vacas en ordeño y que condu- ce a recuentos de células somáticas (RCS) en leche de tanque elevados, con la consiguiente penalización eco- nómica por parte de la industria. Ante esta situación, con frecuen-


Toma de muestra de leche de cuarterón infectado. ’156


cia se plantea la posibilidad de aplicar tratamiento antibiótico en fase de lactación, ya que además es frecuente que puedan originarse mastitis crónicas. La opción tera- péutica más empleada se basa en la administración combinada de β-lactámicos por vía intracisternal (i.c.) y parenteral. Con este trata- miento se han obtenido tasas de curación muy variables, de entre el 33,5% y el 82,6%, en función del tipo de explotación y de la duración del tratamiento (entre 3 y 8 días).


La paja y otros materiales orgánicos usados como cama en explotaciones bovinas lecheras pueden presentar altos recuentos de S. uberis.


Diseño del estudio de campo


Basándose en todas estas obser- vaciones, se desarrolló un ensayo clínico en 13 explotaciones de ga- nado vacuno lechero de Galicia con presencia de mastitis causadas por S. uberis. Inicialmente, se realizó un an-


tibiograma a cepas de S. uberis aisladas a partir de cuarterones afectados de mastitis para compro- bar su sensibilidad a los macrólidos (empleando la eritromicina como representante del grupo). Aproxi- madamente el 82% de las cepas aisladas mostraron sensibilidad a la eritromicina, lo que es superior a otros datos observados en cepas procedentes de la misma zona. Pos- teriormente, a cada animal afectado


se le administró 40 ml por vía in- tramuscular (i.m.) de tilosina base (Trelacon 200) el primer día, y 30 ml en los días sucesivos a intervalos de 24 horas durante cuatro días; la duración final del tratamiento fue de cinco 5 días. En combinación se aplicó un tratamiento antibiótico por vía i.c. diferente en función de cada explotación incluida en el es- tudio, pero que incluía siempre un β-lactámico. Se realizó un seguimiento en


los animales tratados, evaluando la tasa de curación bacteriológica y el recuento de células somáticas (RCS). Se efectuó un análisis bacterio-


lógico entre los 14-21 días postra- tamiento, así como una determi- nación del RCS de cada cuarterón analizado (tabla 1).


Factores que afectan a la rentabilidad de un tratamiento


La rentabilidad de aplicar un tratamiento antibiótico en fase de lac- tación dependerá de varios factores:


• De la tasa de curación que puede obtenerse en lactación y que se optimizará aplicando de forma combinada antimicrobianos


vía intracisternal (i.c.) y parenteral.


• De que se logren evitar las penalizaciones por elevados RCS en leche de tanque.


• De la prevención de la aparición de nuevas infecciones, lo que a su vez estará relacionado con la tasa de transmisión de la cepa


bacteriana implicada. • De evitar la aparición de mastitis crónicas. • Del coste del tratamiento.


• De la posibilidad de que aparezcan infecciones por otras bacte- rias tras la eliminación de S. uberis de un cuarterón.


Albéitar


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