Tekst: Gerben Stolk - Mirella Boot
INEEN - ZORG & INNOVATIE
De praktijkvariatie is gedaald en de gemiddelde kwaliteit gestegen. De Benchmark Ketenzorg heeft hier een hele belangrijke rol in gespeeld. Die bood zorggroepen een spiegel om hun zorgprogramma’s te verbeteren.”
Dat vertelt Garmt Postma, InEen-bestuurslid met chronische zorg en preventie in de portefeuille. “In 2010 besloot toenmalig VWS-minister Ab Klink dat zorgverzekeraars chronische zorg niet langer moesten contracteren bij individuele huisartsen- praktijken, maar regionaal in de vorm van keten- zorgprogramma’s. Eén partij moest de ketenzorg organiseren in de regio en tegelijk met de huis- artsen afspraken maken over kwaliteitsbeleid. Allemaal met als doel de kwaliteit van de zorg in de eerstelijnszorg te verbeteren en minder mensen met een chronische aandoening in het ziekenhuis te laten belanden. Bij kwaliteitsbeleid hoorde een benchmark, waarmee zorggroepen en huisartsen spiegelinformatie kregen. Regionale zorggroepen deden vanaf 2010 mee aan de benchmark. Deze zorggroepen waren aangesloten bij de Landelijke Organisatie Ketenzorg (LOK), een van de voor- gangers van InEen. Met de oprichting in 2014 nam InEen de benchmark over.”
Indicatoren De benchmark heeft drie pijlers. Postma: “Allereerst de prevalentiecijfers: hoe vaak komt een bepaalde aandoening voor in ons land? Dat weet je door de aantallen van alle huisartsen- praktijken bij elkaar op te tellen. Ten tweede: wie is de hoofdbehandelaar van de chronische aan- doening van de patiënt? De huisarts of de medisch specialist? En ten derde, de indicatoren. Procesindicatoren zeggen iets over de navolging van de richtlijnen, bijvoorbeeld of een diabetes- patiënt op de voorgeschreven momenten een oogarts bezoekt. Uitkomstindicatoren zijn onder meer de gemeten bloeddruk of het HbA1c.” De benchmark is een manier om de uitkomsten van chronische zorg te monitoren en heeft daarmee volgens Postma in belangrijke mate bijgedragen aan de verbetering van de chronische zorg. “De benchmark heeft laten zien dat onder patiënten die deelnemen aan zorgprogramma’s de prevalentie
‘Het plateau is bereikt, méér is niet haalbaar in de ketenzorg’
van rokers lager is dan in de algemene bevolking. En ook dat huisartsen veel zorg uit het ziekenhuis hebben kunnen overnemen. Dat heeft een stimu- lerende werking.”
Stabiliseren Toch is de deze zomer verschenen Benchmark Ketenzorg 2024 de laatste. Postma: “Sinds vijf jaar stabiliseren de proces- en uitkomstindicatoren. Het plateau is bereikt. De landelijke Benchmark Ketenzorg is vrij kostbaar en bewerkelijk, dus nu de indicatoren zijn afgevlakt, stoppen we. Een andere reden is dat zorgprogramma’s minder gaan draaien om diagnoses, zoals COPD of diabetes, maar meer om zorgzwaarte. Waarbij afhankelijk van de zorgzwaarte én de vaardig- heden van mensen meer of minder ondersteuning geboden wordt. Met bijvoorbeeld zelfmetingen door iemand die digitaal vaardig is. De huidige Benchmark Ketenzorg sluit daar ook niet meer op aan.
Vanwege het afscheid van de benchmark op landelijk niveau zijn er straks geen actuele landelijke cijfers meer over de prevalentie van chronische aandoeningen. Maar in de regio’s blijft benchmarken belangrijk, aldus Postma. “RHO’s en praktijken hebben de software om data te verza- melen en te delen. De wil om je te verbeteren met spiegelinformatie en kwaliteitsbeleid is zó verankerd in de huisartsenzorg, het wegvallen van de lande- lijke Benchmark zal het regionaal benchmarken niet doen verdwijnen.”
Kwetsbare ouderen Bij één onderdeel van de benchmark is het plateau nog niet bereikt: de ouderenzorg. Dit is pas sinds 2023 een onderdeel van de benchmark, zodat er nog een ruime groeimarge is. Kaderhuisarts ouderengeneeskunde Herman Wisselink. “Er komen steeds meer kwetsbare ouderen in complexe zorgsituaties, oftewel ouderen die niet in een verpleeg- of verzorgingshuis wonen.
SEPTEMBER 2025 - 13
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32
