Beeld: Ivo Hutten


INEEN - SAMENWERKING


‘We hopen op een wet die voorziet in structurele financiering’


ontleent aan autonomie, dan moet misschien worden besloten dat zij met een aantal maatregelen thuis blijft wonen. De redenering: hier moeten we wat meer risico nemen, hier accepteren we dat het minder veilig is dan onze eigen normen en waarden aangeven, maar de kwaliteit van leven van deze persoon wordt meer bepaald door auto- nomie dan door veiligheid.”


M


evrouw Jansen (89) is demen- terend. Ze werd onlangs een paar keer door een buurt- bewoner aangetroffen op straat. Mevrouw was ver-


dwaald en moest naar huis worden gebracht. De gangbare reflex van zorgverleners is dan: vanuit veilig- heidsoverwegingen op zoek gaan naar een plek in een verpleeghuis. Vanuit het MESO-gedachtegoed kan ook een ander scenario worden gevolgd: mevrouw blijft thuis wonen, met afspraken voor passende zorg.


“Een MESO-team bestaat uit een specialist ouderen- geneeskunde (SO), verpleegkundige met geriatrie- specialisatie of -expertise en een secretaresse die hen ondersteunt”, zegt Petra Nas, zorginhoudelijk projectleider van Stichting MESO. “Dit team met specifieke medisch-specialistische expertise bezoekt de oudere thuis om zo goed mogelijk de mens te leren kennen en een diagnose te stellen. Stel dat deze mevrouw een levensgeschiedenis met een grote autonomie kent en nog altijd eigenwaarde


Extra mogelijkheid MESO werd aan het begin van het vorige decen- nium ontwikkeld door Ester Bertholet. Zij is onder meer opgeleid tot huisarts, maar is ook SO en heeft een zelfstandige praktijk ouderengenees- kunde in Velp. Toen steeds meer huisartsen daar vastliepen in de zorg voor kwetsbare thuiswonende ouderen met een hoog complexe zorgvraag, ontwikkelde ze een extra mogelijkheid. Als hoofd- behandelaar zouden huisartsen, bij hoogcomplexe vragen waar een kort consult niet volstaat, de gelegenheid moeten krijgen de oudere te verwijzen naar een MESO-team. Het team is tijdelijk - gemiddeld zes maanden - betrokken en stelt in deze formule diagnoses, creëert overzicht in de situatie en werkt toe naar vervolgacties door lokale zorgverleners en partijen uit het sociaal domein.


Het idee leidde tot een proef en vier jaar later - in 2015 - wees onderzoek uit dat die positieve resultaten opleverde voor alle elementen van triple aim.1 Zo konden onder meer 56 senioren acht maanden langer thuis blijven wonen dan ver- wacht. Het MESO-team in Velp bestaat nog altijd en inmiddels zijn met VWS-subsidie drie andere pilots opgezet: bij Eerstelijns Centrum Tiel (ECT, zie kadertekst ‘Onbevangen blik’) in september 2020, Stichting georganiseerde eerstelijnszorg Zoetermeer (SGZ) een maand later en Stichting Zonboog in Rotterdam in december 2021.


“De opdracht is om de effecten te onderzoeken en te bekijken of het aannemelijk is dat de resultaten van Velp hier ook haalbaar zijn”, zegt Ien van


Meer informatie over MESO en de resultaten van het onderzoek:


MAART 2023 - 21


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32