Scriptie
02
inclusiecriteria. Deze werden opgenomen in de analyse. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 69,42 jaar en 46,5 procent was vrouw. De gemiddelde resectiemarge was 4,18 millimeter, waarbij de meeste marges tussen >1-3 millimeter (29,2 procent) en >3-5 millimeter (32,0 procent) lagen. Slechts elf procent van de patiënten had een marge van 0-1 millimeter. Multivariabele analyse toonde aan dat de differentiatiegraad van de tumor de enige statistisch significante factor was voor lokaal tumorrecidief; patiënten met slecht gedifferentieerde tumoren hadden een hogere kans op lokaal recidief. Andere factoren, zoals resec- tiemarges, leeftijd, geslacht, tumorlocatie en adjuvante therapieën hadden geen significante impact op locoregio- naal recidief.
Y Conclusie De bevindingen van deze studie suggereren dat resec- tiemarges binnen de onderzochte range van nul tot tien millimeter geen significante invloed hebben op lokaal of regionaal recidief van OSCC. Patiënten met een slechte differentiatiegraad hadden echter een hogere kans op lokale recidieven. Deze resultaten ondersteunen recent onderzoek dat suggereert dat alleen marges kleiner dan één millimeter een significant effect hebben op recidie- ven. Dit onderzoek benadrukt de noodzaak om de huidige norm van vijf millimeter resectiemarge te heroverwegen, aangezien kleinere marges mogelijk voldoende zijn voor effectieve tumorcontrole.
Y Discussie Hoewel dit onderzoek waardevolle inzichten biedt, moeten enkele beperkingen worden overwogen. Het retrospectie- ve ontwerp en de mogelijke variabiliteit in pathologische rapportage kunnen de resultaten beïnvloeden. Daarnaast kan het relatief lage recidiefpercentage in de database hebben geleid tot het niet detecteren van significante effecten. Eerdere studies hebben aangetoond dat alleen marges kleiner dan één millimeter een significante invloed hebben op locoregionale overleving, wat consistent is met onze bevindingen. De beperkte variabiliteit in resectie-
marges (meestal tussen één tot vijf millimeter) in deze studie kan ook hebben bijgedragen aan het ontbreken van significante resultaten voor de margevariabele.
De bevindingen van dit onderzoek sluiten aan bij recen- te literatuur die suggereert dat marges kleiner dan vijf millimeter mogelijk voldoende zijn voor een succesvolle behandeling. Verschillende studies hebben aangetoond dat vergelijkbare uitkomsten kunnen worden bereikt met marges groter dan één millimeter. In ons onderzoek werden marges als een continue variabele geanalyseerd in plaats van gecategoriseerd zoals in veel andere studies. Deze benadering werd gekozen omdat sommige catego- rieën te weinig gevallen bevatten om betrouwbare conclu- sies te kunnen trekken.
Dit onderzoek draagt bij aan de discussie over optimale resectiemarges bij OSCC en onderstreept de noodzaak van verdere studies om de balans te vinden tussen oncologi- sche controle en behoud van functionaliteit en esthetiek. Het doel blijft om behandelingsstrategieën te ontwikkelen die zowel de overleving verbeteren als de kwaliteit van leven van patiënten verhogen.
Door de combinatie van rigoureuze data-analyse en klini- sche relevantie biedt deze scriptie belangrijke inzichten die kunnen bijdragen aan verbeterde behandelingsrichtlijnen voor OSCC. We hopen dat deze bevindingen de basis zullen vormen voor verdere onderzoeken en uiteindelijk leiden tot betere uitkomsten voor patiënten met deze uitdagende vorm van kanker. Z
VIJF OP EEN RIJ
De vijf genomi- neerde scripties strijden ook dit jaar niet alleen om de jury- prijzen, maar ook om de felbegeer- de publieksprijs. Om jouw voor- keur te bepalen zijn er samen- vattingen van de scripties, maar ook video’s die de studenten achter de scrip- ties hebben gemaakt. Wie weet jouw stem binnen te slepen? Scan de QR-code, bekijk de video’s en stem!
SEPTEMBER 2023 NT DENTZ 27
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64
